2016年,移動(dòng)醫療的表現是一張慘不忍睹的考卷?
投資者說(shuō)我們不投移動(dòng)醫療,這東西不靠譜;創(chuàng )業(yè)者說(shuō)我做的是醫療信息化,不是移動(dòng)醫療;醫生說(shuō)沒(méi)有補貼的移動(dòng)醫療,就是個(gè)擺設;患者說(shuō)啥叫移動(dòng)醫療,能掛到專(zhuān)家號,看病還少花錢(qián)嗎?
兩年前,大家還爭先恐后地給自己戴上移動(dòng)醫療的帽子,兩年后的今天就避之不及了。當每個(gè)人都覺(jué)得當前醫療體制不合心意的時(shí)候,卻對醫療創(chuàng )新非常提防。當互聯(lián)網(wǎng)橫掃傳統行業(yè)時(shí),大家一致認為醫療是個(gè)例外。
1.移動(dòng)醫療入冬?
北京衛計委禁止移動(dòng)醫療APP介入公立醫院加號預約,魏則西事件對百度等從事網(wǎng)絡(luò )醫療廣告業(yè)務(wù)的公司打擊甚大,CFDA叫停阿里健康獨家經(jīng)營(yíng)的電子監管碼和第三方平臺藥品網(wǎng)售業(yè)務(wù),O2O明星項目藥給力因內訌而關(guān)門(mén),紅極一時(shí)的醫藥電商盈利困難,一線(xiàn)移動(dòng)醫療公司如好大夫、就醫160、尋醫問(wèn)藥等紛紛爆出裁員凍薪等負面新聞,不少移動(dòng)醫療公司因用戶(hù)不活躍、模式不清晰而面臨資金斷裂,移動(dòng)醫療的旗手張銳遽然離世??
以上情況都不假,但移動(dòng)醫療中還有另一幅場(chǎng)景。
盡管頂著(zhù)燒錢(qián)補貼的惡名,但據估算中國整個(gè)移動(dòng)醫療在2015年~2016年間實(shí)際融資之和也不過(guò)30億美元,而滴滴打車(chē)一家公司融資就超過(guò)70億美元,2015年燒錢(qián)更是超過(guò)100億元。醫療市場(chǎng)比出行市場(chǎng)規模更大、利潤更高,目前的融資和燒錢(qián)狀況其實(shí)不算過(guò)分。
在大量天使輪和A輪的小項目融資困難中,仍有平安好醫生、趣醫院、思派網(wǎng)絡(luò )和心醫國際等項目完成了數千萬(wàn)美元甚至數億美元的融資。一邊是小公司缺錢(qián)嗷嗷待脯,一邊是因資產(chǎn)荒而成立大量專(zhuān)注醫療的風(fēng)投基金,對商業(yè)模式清晰或有技術(shù)和用戶(hù)壁壘的項目,資本出手從來(lái)都不含糊。行業(yè)不缺錢(qián),缺的是投資信心和方向。
跟去年還熱衷于拉用戶(hù)給補貼相比,2016年的移動(dòng)醫療務(wù)實(shí)很多。下載量、用戶(hù)數、日活月活不再是大家關(guān)注焦點(diǎn),主打掛號問(wèn)診的向醫療深度服務(wù)拓展,線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)結合成為共識。慢病管理注重于線(xiàn)下機構和智能硬件結合,智能硬件從消費級向醫療級提升,醫學(xué)人工智能和醫療大數據挖掘的創(chuàng )新項目也層出不窮。盡管商業(yè)模式和盈利前景還需要時(shí)間證明,但注重創(chuàng )造醫學(xué)價(jià)值和醫療效率的觀(guān)念已經(jīng)成為主流。
對于移動(dòng)醫療這樣出現只有幾年的行業(yè),早期有一些浮躁和泡沫非常正常。移動(dòng)醫療跟其它中國式創(chuàng )業(yè)一樣存在跟風(fēng)、造假、燒錢(qián)的
問(wèn)題,潮水退去難免留下一地雞毛,何況創(chuàng )業(yè)本身就是九死一生的探險,過(guò)于關(guān)注負面只會(huì )讓你忽略埋藏在沙子下面的黃金。從過(guò)去兩年的表現來(lái)看,創(chuàng )業(yè)者總體交出了一份合格的答卷,至少讓我們明白哪些道路走不通。如果有人不以為然,那只能說(shuō)大家對醫療體制太失望,對移動(dòng)醫療希望值太高。
2.醫療移不動(dòng)?
移動(dòng)醫療這兩年始終在醫療外圍徘徊,無(wú)法切入診療服務(wù)的核心部分,壟斷醫療資源的公立醫療機構在體制上并沒(méi)有動(dòng)力打開(kāi)大門(mén),大醫院醫生在患者飽和的情況下沒(méi)有精力去使用移動(dòng)醫療,有名無(wú)實(shí)的多點(diǎn)執業(yè)也制約了醫生在個(gè)人品牌、患者管理上的嘗試興趣。
移動(dòng)醫療在健康管理、慢病防控和改善康復上的優(yōu)勢,無(wú)法在現有以報銷(xiāo)治療費用為主的醫保體系中得到承認,關(guān)注用戶(hù)長(cháng)期健康的商業(yè)健康險自身又發(fā)育不良。在醫療本身都要靠藥品和檢查來(lái)包養的時(shí)代,移動(dòng)醫療還只能當一只無(wú)依無(wú)靠的流浪貓。
移動(dòng)醫療另外一個(gè)重大缺陷就是受制于醫療信息化的不足,結構化電子病歷(健康檔案)還非常稀罕,掌握中國人醫療信息的醫院并不愿意把自家的數據與其它醫院互聯(lián)互通。當大數據獲取能力成為企業(yè)競爭力核心時(shí),沒(méi)有數據的互聯(lián)網(wǎng)+醫療還能有什么前途?
在公立醫院仍然呈壟斷態(tài)勢,民營(yíng)醫療和多點(diǎn)執業(yè)舉步維艱,商業(yè)保險命運未卜,醫療信息化遙遙無(wú)期情況下,移動(dòng)醫療面臨的生存環(huán)境實(shí)在太過(guò)惡劣。
3.只是服務(wù)工具?
既然醫療的核心是醫院和醫生,那么移動(dòng)也只能給醫療當一個(gè)配角嗎?在重大疾病的診斷治療上,醫院和醫生無(wú)疑是舞臺的主角。但中國最急需的還不是高精尖醫療技術(shù)的提升,而是分級診療體系的建立、基層醫療能力的提升、慢病防控的落實(shí)、院外康復的實(shí)現和健康管理的正本清源,從而實(shí)現預算可控下的全民醫保。這些看似技術(shù)不高的挑戰實(shí)際執行極為不暢,固然有體制和利益分配的問(wèn)題,但是移動(dòng)醫療這種新技術(shù)平臺的缺乏也是制約因素之一。
沒(méi)有強大的移動(dòng)醫療平臺,患者的分診轉診和遠程會(huì )診就無(wú)法實(shí)現,分級診療也就是空中樓閣;沒(méi)有強大的移動(dòng)醫療平臺,基層醫生的線(xiàn)下學(xué)習成本會(huì )很高,能力提升速度會(huì )很慢。同樣的道理也適用于院外康復和健康管理,就連政府大力鼓吹的民營(yíng)醫療和多點(diǎn)執業(yè),如果沒(méi)有移動(dòng)醫療幫著(zhù)聯(lián)接患者打造品牌,這些新醫療服務(wù)很難跟大醫院進(jìn)行PK。在信息化浪潮改變幾乎所有行業(yè)的現在,很難想象醫療是個(gè)針插不入、水潑不進(jìn)的獨立王國。雖然醫生和醫院長(cháng)期都會(huì )是醫療的核心,但一定不是現在的形態(tài)、規模和功能。
4.沒(méi)有商業(yè)模式?
如果我們把2014~2016年的移動(dòng)醫療稱(chēng)為1.0版,這個(gè)版本的商業(yè)模式確實(shí)能力不夠,根基不牢。但是悲觀(guān)者往往忽略了技術(shù)和環(huán)境變化的能力,也忽視了創(chuàng )業(yè)者打不死的小強精神。2016年我們至少看到了以下亮點(diǎn):
首先是互聯(lián)網(wǎng)醫院的建立。雖然患者習慣培養需要時(shí)間,醫保支付和隱私保護需要解決,但互聯(lián)網(wǎng)醫院成為醫院的未來(lái)標配是可以預期的。
其次是“移動(dòng)醫療+商業(yè)險”模式的推出。大量移動(dòng)醫療公司與保險公司在眉來(lái)眼去,抱團取暖是雙方共同需求。雖然第一步合作局限于新險種推出和新銷(xiāo)售渠道的利用,但基于移動(dòng)醫療平臺的診療行為和患者生活干預都在摸索之中。
第三,線(xiàn)上加線(xiàn)下布局。移動(dòng)醫療公司積極與公立和民營(yíng)機構合作,甚至自行開(kāi)辦診所,對患者就醫進(jìn)行全程干預。
最后,人工智能和大數據的應用,尤其是與精準醫療數據的結合更是前途無(wú)量。
近三四年看似浮躁的嘗試其實(shí)也幫我們證偽了很多東西,例如用戶(hù)思維、流量思維并不適用于移動(dòng)醫療,醫療的低頻性難以改變,模仿互聯(lián)網(wǎng)的燒錢(qián)模式此路不通。
在當前技術(shù)下,做平臺型移動(dòng)醫療項目的機會(huì )幾乎已經(jīng)關(guān)閉,靠商業(yè)模式創(chuàng )新來(lái)講故事也難以得逞,相反垂直類(lèi)移動(dòng)醫療項目如果能深度結合線(xiàn)下診療或智能設備倒是機會(huì )不錯,例如專(zhuān)注于某些精神疾病和PCI術(shù)后患者管理的移動(dòng)醫療項目。
沒(méi)有穩定的現金流就沒(méi)有未來(lái),沒(méi)有高質(zhì)量的醫療數據就沒(méi)有競爭力。最有生命力的模式是通過(guò)現有業(yè)務(wù)能獲得穩定收入和高質(zhì)量的醫療數據,前者能支持公司度過(guò)不確定期,后者能讓公司找到爆發(fā)成長(cháng)期。
每個(gè)關(guān)注移動(dòng)醫療的人都有自己的立場(chǎng)和局限。看好看淡并不重要,但是資本對移動(dòng)醫療的投入卻是非常嚴肅的事。資本的決策可不像很多人想象的那么盲目,它們的實(shí)際行動(dòng)比看熱鬧的吃瓜群眾對判斷未來(lái)更有意義。有一家知名的移動(dòng)醫療公司正在融資,它存在多年用戶(hù)基礎堅實(shí),但仍沒(méi)找到可靠的收入來(lái)源,5億美元的融資和30億美元的估值是否被資本接受會(huì )是市場(chǎng)轉暖與否的風(fēng)向標。
2016年的移動(dòng)醫療看似并不興奮,未來(lái)走向也不明朗,但這一年絕不無(wú)聊。我們真心體驗到了創(chuàng )業(yè)的艱巨漫長(cháng),驗證了可行不可行的各種路徑。虛妄跟風(fēng)的項目倒下,正好騰出更多空間給初心不改的公司。移動(dòng)醫療其實(shí)沒(méi)享受過(guò)幾天春光,現在也沒(méi)有多少寒風(fēng)刺骨,醫療創(chuàng )業(yè)注定是個(gè)寂寞又低調的征途。
洗盡鉛華,從容出發(fā),2017的移動(dòng)醫療才會(huì )有多一點(diǎn)的亮色。
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