如果你問(wèn)醫護專(zhuān)業(yè)人員醫療保健未來(lái)的發(fā)展方向，他們會(huì )毫不猶豫用一個(gè)詞來(lái)回答你——“移動(dòng)”（mobile）。現在，移動(dòng)技術(shù)在美國可以說(shuō)是無(wú)處不在。據皮尤研究中心（Pew Research Center）的一份調查報告顯示，在美國所有的成年人中，大約有 64% 的人擁有一部智能手機，千禧年一代的手機持有率更是高達 80% 以上。顯而易見(jiàn)，醫療保健行業(yè)要想與下一代患者保持緊密性，必須在移動(dòng)方面加強創(chuàng )新。
但是，在同一些醫務(wù)人員討論過(guò)后，我發(fā)現醫療保健行業(yè)人員對于“移動(dòng)”的真正含義缺乏一個(gè)準確的認知，他們在講到醫療保健的未來(lái)方向時(shí)，有一部分從業(yè)人員會(huì )將“移動(dòng)”和“應用”（app）這兩個(gè)詞在使用時(shí)進(jìn)行互換，也有一部分人用“移動(dòng)”來(lái)指代任何數字化的東西，甚至有少數人都不知道如何來(lái)理解“移動(dòng)”。
那么，到底什么是移動(dòng)醫療（mHealth）解決方案呢？
移動(dòng)醫療（名詞）的簡(jiǎn)要定義是：任何通過(guò)移動(dòng)技術(shù)平臺提供的醫療保健服務(wù)。在 Connected Sustainable Cities 一書(shū)中，作者 Federico Casalegno 和 William J. Mitchell 虛構了一位 65 歲的糖尿病患者，名為 Lucia Mendoza，住在舊金山地區，這里車(chē)流量高，交通擁堵，然而在高昂的汽油價(jià)格、稀缺的停車(chē)位以及長(cháng)時(shí)間的擁堵等待三重因素之下，Lucia 還是堅持使用私家車(chē)。最終讓 Lucia 放棄私家車(chē)，選用公共交通方式的是當地交通局下發(fā)的一款稱(chēng)為“Passport”的手持電子設備。這款 Passport 錢(qián)包大小、觸摸式屏幕、具有 GPS、WiFi 和視頻連接功能”，主要用于整合和協(xié)調整個(gè)城市的各種服務(wù)。但對 Lucia 來(lái)說(shuō)，這個(gè) Passport 主要是一個(gè)移動(dòng)醫療設備。
每月，Lucia 需要去市中心進(jìn)行例行檢查，通常情況下，從 Lucia 家到達最近的公交站走路只需十分鐘，但 Passport 會(huì )推薦一條更遠的路線(xiàn)因為 Lucia 的醫生建議她多走路。并且，Lucia 可以使用 Passport 進(jìn)行預約診療，并回答她的醫生提問(wèn)的一些問(wèn)題。之后，Passport 還可以提醒 Lucia 按時(shí)服藥。書(shū)中描述的這款 Passport 未來(lái)設備就是大多數移動(dòng)醫療解決方案的努力方向：一個(gè)能夠簡(jiǎn)化醫療保健的方方面面并且能夠提高患者依從性的情境感知系統。
像書(shū)中描述的這款 Passport 可能只是一個(gè)概念，但是現在的一些移動(dòng)設備對于移動(dòng)醫療來(lái)說(shuō)也可以同樣有效。目前這樣的移動(dòng)平臺包括智能手機、智能手表和移動(dòng)平板電腦設備。另有一些潛力技術(shù)可能會(huì )提供一些其他的移動(dòng)形式，例如谷歌眼鏡（Google Glass），但是這些還沒(méi)有達到成為主流的臨界質(zhì)量。總的來(lái)說(shuō)，任何基于這些移動(dòng)設備之上的醫療保健服務(wù)就是一個(gè)移動(dòng)醫療解決方案。
這些醫療保健的服務(wù)形式是多種多樣的，有些移動(dòng)醫療解決方案是采用游戲化 app 方式實(shí)現未來(lái)的一些健身或減肥目標，也有一些解決方案是致力于醫療行業(yè)事務(wù)管理方面，例如通過(guò)短信進(jìn)行診療預約或是處方再配。但就目前而言，更多的解決方案是為用戶(hù)提供工具來(lái)追蹤病情癥狀，并加強患者與醫療專(zhuān)業(yè)人員的溝通來(lái)改變患者行為，從而治療慢性疾病。雖然形式各有不同，但它們都歸屬于移動(dòng)醫療范疇。
移動(dòng)醫療＞應用程序
現在，許多移動(dòng)醫療解決方案都是以移動(dòng)應用程序的形式存在，在美國幾乎每個(gè)醫療保險公司以及大多數的大型醫院都有至少一款 app，其中包括聯(lián)合健康集團、美國第二大醫療保險服務(wù)商Anthem、安泰保險和北加州 Kaiser Permanente 醫療中心。據埃森哲調研顯示，66% 的醫療機構提供的 App 是面向自己醫院的患者。但是，也有一些面向全部消費者的移動(dòng)醫療 app，例如運動(dòng)數據追蹤應用 RunKeeper 和 MyFitnessPal。
我發(fā)現，移動(dòng)醫療 app 的大量出現可能會(huì )讓人們混淆移動(dòng)醫療保健解決方案的定義，因為那些自己提供移動(dòng)解決方案的企業(yè)也慢慢開(kāi)始認為移動(dòng)醫療等同于醫療保健 app。
尤其是，一些公司發(fā)現競爭對手在采用移動(dòng)醫療策略，所以迫于競爭壓力，他們也開(kāi)始涉足移動(dòng)醫療領(lǐng)域，而最簡(jiǎn)單又最高效的方法就是研發(fā)一款 app。結果就是，他們或是照搬別人已經(jīng)做過(guò)的東西，或是完全復制自己目前在網(wǎng)上或是實(shí)體操作的內容。
所以，我們必須先退一步，來(lái)自省一下：我們這樣做的初衷是什么呢？
App 只是移動(dòng)醫療產(chǎn)品組合的一部分，將移動(dòng)醫療的定義等同于 app 限制了移動(dòng)醫療的靈活性，除了 app 之外，還有其他許多的移動(dòng)醫療形式。
移動(dòng)首先是一個(gè)交流平臺
移動(dòng)，從純粹本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，是一種通信工具。它為人們提供了一種能夠通過(guò)多種形式（例如語(yǔ)音、信息等）隨時(shí)隨地進(jìn)行通信并共享信息的方式。
想象一下，你可以選擇加入一個(gè)由你的醫生設立的文本形式提醒系統，能夠在你該服藥之前的幾分鐘對你進(jìn)行提醒，或是加入一個(gè)互動(dòng)系統，能夠將你的血糖水平或是一天的飲食狀況信息上傳，然后收到醫務(wù)人員提供的相關(guān)贊許或是校正反饋。以上這類(lèi)系統目前正處于執行實(shí)現的過(guò)程中，對于患者來(lái)說(shuō)非常便利，并且對于供應商來(lái)說(shuō)也具有廣泛的影響力。
以哈內曼大學(xué)醫院為例，該醫院在 2015 年推出了一個(gè)試點(diǎn)方案，能夠降低慢性心臟衰竭患者的 30 天再入院率。這個(gè)方案利用短信和電子郵件系統，在患者后續的每次診療預約日期之前，都會(huì )提醒患者定期進(jìn)行診療。10 個(gè)月之后，收到提醒信息的患者的 30 天再住院率降低了 16%。該試點(diǎn)方案證明，一個(gè)簡(jiǎn)單的基于文本的提醒系統能夠有效地降低再住院率，從而改善患者的身體健康狀況，并降低醫院成本。
移動(dòng)有其局限性
當然，不論是 app 形式還是其它替代系統，移動(dòng)都有其局限性。信息并不總是統一一致并且連接速度（取決于個(gè)人的無(wú)線(xiàn)服務(wù)供應商）也并不穩定，這些都是關(guān)鍵的制約因素。
此外，對于那些需要詳細信息以及廣泛數據輸入量的用戶(hù)來(lái)說(shuō)，這種媒介也并不是非常適合。同樣，一些對話(huà)和主題以口頭或面對面這樣的形式來(lái)傳達才能達到最佳效果。本質(zhì)來(lái)說(shuō)，移動(dòng)醫療的初衷并不是，也不應該是完全替代傳統的患者護理系統。
移動(dòng)應是整體客戶(hù)體驗的一部分
移動(dòng)醫療正在成為現代患者護理系統的一個(gè)組成部分。開(kāi)發(fā)商和生產(chǎn)商只有堅持不離基本理念，醫療保健領(lǐng)域移動(dòng)媒介的發(fā)展才能達到頂峰。因為移動(dòng)一直以來(lái)就是一種用來(lái)在世界各地進(jìn)行實(shí)時(shí)交流溝通的手段，只有利用這些優(yōu)勢才能消除傳統醫療事務(wù)管理系統的摩擦，更好地為患者所用，從而能夠最終促進(jìn)人與人之間的聯(lián)系。
移動(dòng)醫療解決方案是醫療保健行業(yè)一個(gè)振奮人心的創(chuàng )新之舉，它靈活，并不局限于任何特定的形式，并且是依托于不斷革新的移動(dòng)技術(shù)平臺。移動(dòng)醫療解決方案能夠改善患者體驗，并且降低醫療保健服務(wù)供應商的成本——只要醫療保健行業(yè)對移動(dòng)醫療的貼切定義達成共識。
天坦動(dòng)態(tài)