創(chuàng )新服務(wù)模式 構筑全新體系
構建上下貫通的藥學(xué)服務(wù)體系，提供高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)，加強藥師隊伍建設，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”健康發(fā)展。為進(jìn)一步轉變藥學(xué)服務(wù)模式，提高藥學(xué)服務(wù)水平，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生健康需要，石家莊市衛生健康委日前就加快全市藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展出臺實(shí)施意見(jiàn)。
構建上下貫通的藥學(xué)服務(wù)體系
將藥學(xué)服務(wù)納入分級診療制度建設整體推進(jìn)。加強醫療聯(lián)合體內藥學(xué)服務(wù)體系建設，確定不同醫療機構藥學(xué)服務(wù)定位，加強培訓和指導，提高醫療聯(lián)合體藥學(xué)服務(wù)整體能力和水平。探索建立醫療聯(lián)合體內的藥學(xué)服務(wù)標準或規范，構建統一供應藥品的知識庫、處方審核的規則庫，實(shí)現醫聯(lián)體內藥學(xué)服務(wù)、藥品信息的標準化，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)下沉。
加強藥品供應目錄銜接。以推動(dòng)分級診療制度建設和強基層為重點(diǎn)，加強醫療聯(lián)合體內各醫療機構用藥銜接，逐步實(shí)現區域內藥品資源共享，保障基層診療、雙向轉診用藥需求，方便群眾就近取藥。鼓勵城市醫療集團和縣域醫療共同體建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機制，做好基本藥物供應保障工作，以全面配備和優(yōu)先使用基本藥物為基礎，推進(jìn)實(shí)行統一的藥品供應目錄，實(shí)施統一采購、統一配送。
探索慢性病長(cháng)期處方管理。各縣（市、區）衛生健康局要會(huì )同醫保部門(mén)制訂出臺慢性病長(cháng)期處方管理政策，明確可開(kāi)具長(cháng)期處方的慢性病目錄、用藥范圍、管理制度、安全告知等要求，對評估后符合要求的慢性病患者，一次可開(kāi)具12周以?xún)认嚓P(guān)藥品。首次長(cháng)期處方必須在實(shí)體醫療機構開(kāi)具。藥品調配時(shí)隨藥品同時(shí)發(fā)放“慢性病長(cháng)期處方患者教育單”，告知患者關(guān)于藥品儲存、用藥指導、病情監測、不適隨診等用藥安全信息。鼓勵藥師參與家庭醫生團隊簽約服務(wù)，為長(cháng)期處方患者提供定期隨訪(fǎng)、用藥指導等服務(wù)。
提供高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)
意見(jiàn)規劃，各縣（市、區）衛生健康局和醫療機構要推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)模式實(shí)現“兩個(gè)轉變”，即從“以藥品為中心”轉變?yōu)?ldquo;以病人為中心”，從“以保障藥品供應為中心”轉變?yōu)?ldquo;在保障藥品供應的基礎上，以重點(diǎn)加強藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”，以充分發(fā)揮藥學(xué)部門(mén)和藥事的專(zhuān)業(yè)作用，進(jìn)一步履行藥師職責，提升服務(wù)能力，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。
加強藥學(xué)部門(mén)建設。各縣（市、區）衛生健康局要加強醫療機構藥學(xué)部門(mén)建設管理，堅持公立醫院藥房公益性，禁止公立醫院承包、出租或向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房。醫療機構要加強藥品庫存管理，建立短缺藥品儲備制度，做好短缺藥品監測預警和信息報告，對易發(fā)生短缺的藥品應當保證2-3個(gè)月藥量，保證臨床用藥需求。
促進(jìn)臨床合理用藥。加強處方審核和處方點(diǎn)評，開(kāi)展診療合理性評價(jià)工作。各縣（市、區）衛生健康局要依托藥事質(zhì)控中心等組織，開(kāi)展本區域內、跨醫療機構的處方點(diǎn)評，將點(diǎn)評結果納入對醫療機構的績(jì)效考核指標中，并與醫師處方權授予、職稱(chēng)評定、醫師定期考核和藥師審核處方質(zhì)量評價(jià)掛鉤。加強臨床用藥監測、評價(jià)和超常預警，對藥物臨床使用安全性、有效性和經(jīng)濟性進(jìn)行監測、分析、評估。對用藥不合理、問(wèn)題集中或突出的藥品品種，依法依規及時(shí)采取措施。鼓勵使用通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的仿制藥。醫聯(lián)體內牽頭單位要加強對基層醫療機構的管理和指導，通過(guò)進(jìn)修培訓、對口支援、遠程會(huì )診等方式提高其合理用藥水平，尤其是為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導的能力和水平，實(shí)現醫聯(lián)體內藥學(xué)服務(wù)連續化、同質(zhì)化。
加強藥師隊伍建設
意見(jiàn)要求，增加藥學(xué)人員配備。制定藥學(xué)人員專(zhuān)業(yè)發(fā)展規劃，根據功能定位和發(fā)展需要，科學(xué)設置藥學(xué)崗位，合理配備藥學(xué)人員，使其數量能夠滿(mǎn)足藥學(xué)服務(wù)需要。
加強藥學(xué)人才培養。各縣（市、區）衛生健康局和醫療機構要持續開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)培訓，確保藥學(xué)人員掌握藥學(xué)服務(wù)基本技能，提升服務(wù)能力。加強臨床藥學(xué)學(xué)科帶頭人、骨干青年藥師等藥學(xué)人才的培養；支持醫療機構與高校、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì )等合作，開(kāi)展具有針對性、前瞻性的高層次臨床藥學(xué)人才培養。
充分發(fā)揮臨床藥師作用。按照規定配備臨床藥師，為門(mén)診和住院患者提供個(gè)性化的合理用藥指導，參與疑難感染性疾病、惡性腫瘤等疑難復雜疾病的藥物治療和會(huì )診，提供多學(xué)科診療服務(wù)，逐步實(shí)現藥學(xué)服務(wù)全覆蓋。探索實(shí)行藥師院際會(huì )診，為疑難復雜患者解決藥物治療問(wèn)題。鼓勵開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，重點(diǎn)面向患有多種疾病、使用多種藥品的患者提供合理用藥指導服務(wù)。
完善績(jì)效考核管理機制。建立以臨床需求為導向、符合藥事服務(wù)特點(diǎn)的績(jì)效考核制度，并與藥師的薪酬發(fā)放、崗位聘用、職稱(chēng)晉升等掛鉤；充分調動(dòng)藥學(xué)人員拓展服務(wù)領(lǐng)域的積極性。鼓勵在深化醫療服務(wù)價(jià)格改革中有效體現藥事服務(wù)價(jià)值，合理設置藥學(xué)人員服務(wù)收費項目，采取多種方式補償藥學(xué)服務(wù)必需成本。
推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”健康發(fā)展
意見(jiàn)特別提出，從以下幾方面入手推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”健康發(fā)展。
加強電子處方規范管理。強化電子處方在互聯(lián)網(wǎng)流轉過(guò)程中關(guān)鍵環(huán)節的監管，處方審核、調配、核對人員必須采取電子簽名或信息系統留痕的方式，確保處方可追溯，實(shí)行線(xiàn)上線(xiàn)下統一監管。
探索提供互聯(lián)網(wǎng)和遠程藥學(xué)服務(wù)。有資質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫院可探索開(kāi)設專(zhuān)科化的在線(xiàn)藥學(xué)咨詢(xún)門(mén)診，指導患者科學(xué)合理用藥，提供用藥知識宣教，解決患者藥物使用中遇到的問(wèn)題。鼓勵借助人工智能等技術(shù)手段，面向基層提供遠程藥學(xué)服務(wù)。有條件的可以探索建立區域性處方審核中心，加強處方調配事中事后監管。
加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通。繼續加強醫療機構電子病歷建設，逐步實(shí)現醫聯(lián)體內處方實(shí)時(shí)查閱、互認共享。鼓勵將藥學(xué)服務(wù)納入區域健康信息平臺建設，逐步實(shí)現藥學(xué)服務(wù)與醫療服務(wù)、醫療保障、藥品供應等數據對接聯(lián)通，暢通部門(mén)、區域、行業(yè)之間的數據共享通道，促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)信息共享應用。
探索推進(jìn)醫院“智慧藥房”。充分利用信息化手段，實(shí)現處方系統與藥房配藥系統無(wú)縫對接，縮短患者取藥等候時(shí)間。通過(guò)開(kāi)設微信公眾號、患者客戶(hù)端等，方便患者查詢(xún)處方信息、藥品用法用量、注意事項等。探索開(kāi)展對慢性病患者的定時(shí)提醒、用藥隨訪(fǎng)、藥物重整等工作，重點(diǎn)是同時(shí)患有多重慢性病的老年患者，以保障用藥安全。
天坦動(dòng)態(tài)