2017年4月8日零時(shí)起，醫藥分開(kāi)的醫改新舉將在北京市全面實(shí)施。醫改之后，如何全面改進(jìn)醫療服務(wù)水平，方便患者就診，讓患者對醫改有獲得感？3月24日，北京市衛計委和北京市醫管局分別發(fā)布改善醫療服務(wù)的文件，在全市醫院特別是22家北京市屬三甲醫院推行精細的便民醫療服務(wù)。
關(guān)鍵詞一：預約
三級醫院門(mén)診預約時(shí)間精確到1小時(shí)以?xún)?/strong>
北京市衛計委要求各級醫療機構改進(jìn)預約服務(wù)，壓縮取號與預約就診間隔時(shí)間。各級醫療機構要提供門(mén)診、檢查、取藥等預約服務(wù)，預約掛號方式多樣，全面開(kāi)展實(shí)名預約，優(yōu)化門(mén)診預約流程，壓縮患者取號、就診、檢查的間隔時(shí)間，縮短院內等候和大型設備檢查預約等候時(shí)間。引導患者從傳統就醫觀(guān)念向非急診預約就診轉變，加強醫生服務(wù)理念，讓醫患雙方適應新的就診模式。6月底，三級醫院要將門(mén)診預約時(shí)間精確到1小時(shí)之內，探索開(kāi)展檢查檢驗集中預約；2017年底前，二級醫院要將門(mén)診預約時(shí)間精確到1小時(shí)之內。
22家北京市屬三甲醫院要實(shí)行門(mén)診化驗全時(shí)段抽血和大型檢查分時(shí)段預約,減少患者排隊等候和往返奔波。22家北京市屬三甲醫院在門(mén)診開(kāi)放時(shí)間內，對于不需要空腹的門(mén)診化驗項目實(shí)行靜脈抽血全時(shí)段服務(wù)，針對上午時(shí)段靜脈抽血高峰排隊擁擠現象，加強疏解、引導措施，有序排隊、減少等候和往返。22家北京市屬三甲醫院大型檢查（核磁、CT、超聲）全部實(shí)現分時(shí)段預約。在檢查單上顯示檢查預約時(shí)間，規范和優(yōu)化診療流程，引導百姓有序就醫。
關(guān)鍵詞二：診療
首推專(zhuān)病及癥狀門(mén)診
為幫助患者精準就醫，22家北京市屬三甲醫院將開(kāi)設專(zhuān)病及癥狀門(mén)診(含中醫癥候門(mén)診)，以患者某一疾病或癥狀為中心，為患者提供更方便、精準、系統的診療服務(wù),同時(shí)利用京醫通平臺加強對專(zhuān)病及癥狀門(mén)診的宣傳介紹并完成預約掛號。
同時(shí)，在安貞醫院、朝陽(yáng)醫院、地壇醫院、兒童醫院、婦產(chǎn)醫院、積水潭醫院、口腔醫院、老年醫院、清華長(cháng)庚醫院、世紀壇醫院、首兒所、天壇醫院、同仁醫院、小湯山醫院、胸科醫院、宣武醫院、友誼醫院、佑安醫院、中醫醫院、腫瘤醫院20家醫院開(kāi)設疼痛門(mén)診或在分娩、人流、口腔科診療、窺鏡檢查、圍手術(shù)期治療、慢性疼痛治療、癌癥鎮痛等領(lǐng)域推廣鎮痛技術(shù)，在患者知情同意的前提下，提供以上舒適化治療，減少患者痛苦。
知名專(zhuān)家團隊將達70個(gè)
北京市將增加知名專(zhuān)家團隊數量，引導患者三級醫院內部層級診療，使疑難病患者通過(guò)轉診看上“大專(zhuān)家”。具體將在安貞醫院、積水潭醫院、口腔醫院、宣武醫院、回龍觀(guān)醫院、同仁醫院、胸科醫院、友誼醫院、朝陽(yáng)醫院、佑安醫院10家醫院推出第三批次34個(gè)知名專(zhuān)家團隊，2017年底北京市屬醫院知名專(zhuān)家團隊共計達到70個(gè)。通過(guò)團隊層級轉診方式，減少患者尋求知名專(zhuān)家的盲目性，使真正需要知名專(zhuān)家診療的疑難病患者精準地得到及時(shí)診治，提高專(zhuān)家優(yōu)質(zhì)資源服務(wù)效率。
北京市衛計委要求各醫療機構要切實(shí)加強醫師出診管理，對醫師和患者溝通時(shí)間提出管理要求，根據首診病人與復診病人的差異性需求，結合不同科室和病種的特點(diǎn)，核定各專(zhuān)業(yè)每個(gè)出診單元的適宜門(mén)診量范圍、人均就診時(shí)間和最低就診時(shí)間，一般應予以公示。
大醫院專(zhuān)家為基層患者遠程會(huì )診
北京市將組建高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等醫聯(lián)體慢病專(zhuān)家團隊，暢通轉診通道，助力基層診療。在友誼醫院、同仁醫院、朝陽(yáng)醫院、天壇醫院、世紀壇醫院5家醫院所在的區域醫聯(lián)體組建高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等33個(gè)醫聯(lián)體慢病專(zhuān)家團隊，覆蓋29個(gè)社區衛生服務(wù)中心和122位社區醫生，需要轉診的患者可以通過(guò)京醫通平臺實(shí)現社區醫生實(shí)名轉診，使患者在基層享有較高水平的慢病診療服務(wù)，確保急危重癥患者及時(shí)得到快捷、準確的轉診服務(wù)。
同仁醫院、朝陽(yáng)醫院、積水潭醫院、天壇醫院、安貞醫院、世紀壇醫院、宣武醫院、中醫醫院、腫瘤醫院、兒童醫院、胸科醫院、佑安醫院、地壇醫院、安定醫院和回龍觀(guān)醫院15家醫院重點(diǎn)專(zhuān)科在遠程會(huì )診、遠程影像診斷、遠程心電診斷等方面，積極拓展遠程醫療服務(wù)，利用遠程技術(shù)，在基層患者就近享有北京市屬醫院高水平專(zhuān)家服務(wù)的同時(shí)，幫助基層醫療衛生機構提升診療服務(wù)能力。
百名社區醫生接受兒科常見(jiàn)病培訓
提高家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率，家庭醫生簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等重點(diǎn)人群。6月底，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率明顯提高；2017年底，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)基本覆蓋。同時(shí)，豐富簽約服務(wù)內容，在就醫、轉診、用藥等方面對簽約居民實(shí)行差異化政策。通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)，為重點(diǎn)人群提供差異性的服務(wù)包，為居家高齡、重病、失能和部分失能老年人提供定期體檢、上門(mén)巡診、家庭病床、社區護理等連續性的管理服務(wù)和醫療服務(wù)。
醫聯(lián)體牽頭醫院要采取具體措施支持醫聯(lián)體內的二級醫院、康復醫院、護理院以及社區衛生服務(wù)中心，形成醫聯(lián)體內部的兒科服務(wù)體系。2017年底，對16個(gè)區符合條件的100名社區醫生進(jìn)行培訓，考核合格后增加兒科執業(yè)范圍，使基層醫療機構可提供兒童內科常見(jiàn)病的基本醫療服務(wù)。
逐步推行日間手術(shù)服務(wù)
為縮短住院患者等候時(shí)間，提高床位周轉率，在具備微創(chuàng )外科和麻醉支持的醫院，選擇既往需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風(fēng)險可控的擇期手術(shù)，逐步推行日間手術(shù)。以醫聯(lián)體為切入點(diǎn)，逐步形成“手術(shù)在醫院，康復在社區”的分級診療模式。北京市衛計委和北京市人力社保局共同在已開(kāi)展日間手術(shù)的醫院選擇9家三級甲等綜合醫院開(kāi)展日間手術(shù)付費方式探索，其他具有條件的醫院逐步開(kāi)展日間手術(shù)服務(wù)。
關(guān)鍵詞三：開(kāi)藥
處方審核結果納入績(jì)效管理
加強合理用藥管理，降低對患者的藥源性損害。各級醫療機構要充分發(fā)揮藥師在合理用藥管理中的作用，借助信息化手段，強化藥品處方審核和處方點(diǎn)評，定期公示處方審核和點(diǎn)評結果，對用藥不合理的科室和醫生實(shí)施誡勉談話(huà)，處方審核和點(diǎn)評結果納入績(jì)效管理。加強直接面對患者的藥物咨詢(xún)服務(wù)，門(mén)診藥房應設置藥物咨詢(xún)中心或咨詢(xún)窗口，指導患者安全用藥。
北京市衛計委強調，醫療質(zhì)量管理是醫療管理的核心，各級醫療機構要開(kāi)展第三方調查，根據調查結果不斷調整改善醫療服務(wù)措施。
北京市衛計委也將在全市范圍內開(kāi)展改善醫療服務(wù)第三方調查，將調查結果向社會(huì )公布，并適時(shí)組織對各區改善醫療服務(wù)工作開(kāi)展情況的督導檢查。
關(guān)鍵詞四：服務(wù)
三級公立醫院無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )4G信號全覆蓋
在保障醫療安全的前提下，各級醫療機構利用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，完善院內方便患者和診療服務(wù)的關(guān)鍵信息設施基礎，年內三級公立醫院無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )4G信號同時(shí)均等全覆蓋。各級各類(lèi)醫療機構根據各自情況可向院內就診患者提供檢查結果推送、健康知識普及、費用查詢(xún)、電子支付、院內電子地圖導航、短信提醒、自助打印、健康監測、在線(xiàn)咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)。發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，不斷擴展互聯(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)的方式和內容，改善患者就醫體驗。
北京市醫管局要求，要利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，搭建完善京醫通預約掛號平臺，患者掛號、繳費更快捷，減少患者排隊，明顯改善門(mén)診大廳擁擠現象。22家北京市屬三甲醫院通過(guò)京醫通預約掛號平臺全部實(shí)現自助機和手機預約掛號繳費、自助繳費、移動(dòng)繳費和檢查檢驗結果自助打印，并逐步增加檢查檢驗結果信息推送、體檢預約、專(zhuān)業(yè)健康科普等手機服務(wù)功能。
中草藥、代煎湯藥配送到家
要在北京中醫醫院、友誼醫院、同仁醫院、積水潭醫院、天壇醫院、安貞醫院、世紀壇醫院、宣武醫院、佑安醫院、地壇醫院10家北京市屬醫院開(kāi)展中草藥、代煎湯藥全市范圍內配送到家服務(wù)，解決中草藥及代煎湯藥取藥等候時(shí)間長(cháng)、患者往返醫院取藥不便的問(wèn)題。
醫院衛生間將提供衛生紙洗手液
二級以上醫療機構完善無(wú)障礙設施，盡力實(shí)施各種便民服務(wù)和幫老助殘措施。3月底前，在門(mén)診大廳提供輪椅服務(wù)、引導服務(wù)，在咨詢(xún)臺、護士站為患者提供紙、筆、針線(xiàn)盒等便民設施，根據需要設立哺乳室，在候診區為患者提供緊急充電裝置。三級醫療機構開(kāi)展門(mén)診服務(wù)中心、住院服務(wù)中心、后勤服務(wù)中心等一站式服務(wù)。用門(mén)診服務(wù)中心模式集中接待患者咨詢(xún)、投訴事項；用住院服務(wù)中心模式做好出入院手續辦理及結算時(shí)間預約安排，為行動(dòng)不便的住院患者提供陪檢服務(wù)等，嚴格探視和陪護制度。
3月底前，集中做好就診區域環(huán)境衛生整治，集中清除地面、墻面和散發(fā)的各類(lèi)小廣告，嚴格落實(shí)公共場(chǎng)所禁煙要求。醫院衛生間配備擱物臺、掛鉤、扶手等，免費提供衛生紙和洗手液，改進(jìn)衛生間保潔服務(wù)，有效去除衛生間異味。
轉載請注明出處：HC3i中國數字醫療網(wǎng)
天坦動(dòng)態(tài)