首都名中醫董瑞：二十四節氣保健養生之立夏
2022年5月5日立夏節氣。
“不治已病，治未病”是幾千年前《黃帝內經(jīng)》的核心理論，養生康復是中醫藥重要組成部分，越來(lái)越被老百姓認可。全國政協(xié)委員、全國政協(xié)社會(huì )和法制委員會(huì )委員、首都名中醫、享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家、中醫主任醫師、博士生導師董瑞精通《黃帝內經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等中醫經(jīng)典，臨床一線(xiàn)近四十年，深刻體會(huì )到“二十四節氣”與“十二時(shí)辰”的變化規律對人體健康的重要性，提出借助“二十四節氣與十二時(shí)辰”變化規律，調補陰陽(yáng)的觀(guān)點(diǎn)。
為了讓更多人了解“二十四節氣與十二時(shí)辰”保健養生，董瑞主任醫師親任主編，碩士研究生劉潁利、董瑩、王玉輝，主治醫師耿占印及北京膏滋堂與北京雙艾灸堂總經(jīng)理董杰為副主編，從小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿(mǎn)、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬寫(xiě)到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二時(shí)辰，累計三十六篇，將陸續發(fā)表，以續讀者，請大家多多指正。
立夏歷史淵源
立夏，是二十四節氣之中的第七個(gè)節氣，位于公歷5月5日或6日，太陽(yáng)到達黃經(jīng)45°，北斗的斗柄指向東南。立夏節氣時(shí)段一般從公歷5月5日或6日開(kāi)始，到5月20日或21日結束。《月令七十二候集解》曰“立，建始也，夏，假也，物至此時(shí)皆假大也。”“立夏”中的“夏”有“大”的意思，指春天播種的植物已經(jīng)直立長(cháng)大。“立”為開(kāi)始之意，立夏表示即將告別春天，是夏天的開(kāi)始。《歷書(shū)》云:“斗指東南，維為立夏，萬(wàn)物至此皆長(cháng)大，故名立夏也。”此時(shí)櫻桃紅、梅子青、枇杷黃，槐香暗渡，青草池塘處處鳴蛙。
古時(shí)將立夏分為三候：“一候螻蟈鳴，二候蚯蚓出，三候王瓜生。”夏天到了，田里蟲(chóng)鳴一片。蚯蚓從濕潤柔軟的土地中鉆出來(lái)，在田地里留下濕漉漉的痕跡。王瓜是華北特產(chǎn)的藥用爬藤植物，在立夏時(shí)節快速攀爬生長(cháng)，于六、七月更會(huì )結紅色的果實(shí)。
立夏民族風(fēng)俗
1.迎夏儀式
“立夏”的“夏”是“大”的意思，是指春天播種的植物已經(jīng)直立長(cháng)大了。古人對立夏很重視。從前有迎夏的風(fēng)俗，古人認為與夏季對應的方位是南方，與夏季對應的顏色是赤色，所以帝王要率百官到南郊，穿著(zhù)紅色的衣服迎夏。而文人們因為春天離去，備上酒食，大家聚在一起，像送親友遠行一樣把春天送別了，這是他們的“餞春”儀式。
2.見(jiàn)三新
江南有“立夏見(jiàn)三新”的諺語(yǔ)，就是說(shuō)這天以后，會(huì )常常見(jiàn)到櫻桃、青梅、新麥，而枇杷、楊梅也會(huì )陸續上市，然后很快又要到蟬鳴荔熟的時(shí)節了。
3.吃立夏飯
這一天，按照中國人的傳統習俗，用赤豆、黃豆、黑豆、青豆、綠豆等五色豆，拌合白粳米煮成“五色飯”，后演變改為倭豆肉煮糯米飯，稱(chēng)為“立夏飯”。
4.斗雞蛋
立夏中午，家家戶(hù)戶(hù)煮好囫圇蛋（雞蛋帶殼清煮，不能破損），用冷水浸上數分鐘之后再套上早已編織好的絲網(wǎng)袋，掛于孩子頸上。孩子們便三五成群，進(jìn)行斗蛋游戲。蛋分兩端，尖者為頭，圓者為尾。斗蛋時(shí)蛋頭斗蛋頭，蛋尾擊蛋尾。一個(gè)一個(gè)斗過(guò)去，破者認輸，最后分出高低。蛋頭勝者為第一，蛋稱(chēng)大王；蛋尾勝者為第二，蛋稱(chēng)小王或二王。諺稱(chēng)：“立夏胸掛蛋，孩子不疰夏”。疰夏是夏日常見(jiàn)的腹漲厭食，乏力消瘦，小孩尤易疰夏。
5.立夏稱(chēng)人
立夏稱(chēng)人，主要是為了觀(guān)察夏天身體的變化和保健的需要。清代顧祿《清嘉錄》中記載“家戶(hù)以大秤權人輕重，至立秋日又稱(chēng)之，以驗夏中之肥瘠。”也有說(shuō)法稱(chēng)是為了了解過(guò)去一年的身體情況，清代《江鄉節物詞》小序中有：“杭俗，立夏日，懸大秤，男婦皆稱(chēng)之，以試一年肥瘠。”立夏稱(chēng)人的傳說(shuō)，起源于三國時(shí)代。傳說(shuō)劉備死后，諸葛亮把他的兒子阿斗交趙子龍送往江東，托付給吳國孫夫人撫養。那天正是立夏，孫夫人當著(zhù)趙子龍面給阿斗秤了體重，來(lái)年立夏再秤一次，看增加體重多少，寫(xiě)信向諸葛亮匯報，由此形成傳入民間的風(fēng)俗。
致病因素
1.風(fēng)寒邪氣
由于夏季暑熱外蒸，汗液大泄，毛孔開(kāi)放，加上夏季人體抵抗力較弱，機體最易受濕寒侵襲。所以，切不可在室外露宿，臥居潮濕之處及坐冷石、冷地，或圖一時(shí)之快過(guò)于避熱趨涼，極易引起手足麻木不遂、面癱等病。
2.七情致病
立夏后，天氣轉熱，傳統中醫學(xué)認為，“暑易傷氣”、“暑易入心”，因此值此時(shí)節，人們要重視精神的調養。心情調節，應該使“志無(wú)怒”，戒燥戒怒。心主火，夏主熱，人之七情過(guò)極皆可傷心，致使心神不安，誘發(fā)或加重心臟問(wèn)題。
立夏養生規律
董瑞院長(cháng)依據多年臨床經(jīng)驗，總結提出“五臟六腑之所喜即養生之所需，五臟六腑之所惡即養生之所忌”。立夏一到，天氣逐漸炎熱，萬(wàn)物繁茂，人們的生理狀態(tài)也發(fā)生一定的改變。夏季與五行中的火相對應，又與五臟中的心關(guān)密切，夏季有利于心臟的生理活動(dòng)。因此，立夏要順應節氣的變化，重視養心臟，平和過(guò)度到夏季。
起居規律
立夏時(shí)節，雖說(shuō)天氣逐漸炎熱，溫度明顯升高，但此時(shí)早晚仍比較涼，日夜溫差仍較大，早晚要適當添衣。另外進(jìn)入立夏后，晝長(cháng)夜短更明顯，此時(shí)順應自然界陽(yáng)盛陰虛的變化，睡眠方面也應相對“晚睡”、“早起”，以接受天地的清明之氣，但仍應注意睡好“子午覺(jué)”，尤其要適當午睡，以保證飽滿(mǎn)的精神狀態(tài)以及充足的體力。
飲食規律
立夏時(shí)節，自然界的變化是陽(yáng)氣漸長(cháng)、陰氣漸弱，相對人體臟腑來(lái)說(shuō)，是肝氣漸弱，心氣漸強，此時(shí)的飲食原則是增酸減苦，補腎助肝，調養胃氣。此時(shí)飲食宜清淡，多吃蔬果、粗糧。平時(shí)可多吃魚(yú)、雞、瘦肉、小米、玉米、山楂等；少吃動(dòng)物內臟、肥肉等，少吃過(guò)咸的食物。苦瓜清火，是夏季最佳的時(shí)令養生菜。立夏之后，人們都會(huì )出現不同程度“上火”的癥狀，苦瓜具有消暑、退熱、除煩、提神、降脂和健胃功能。夏天因出汗過(guò)多，常感口渴，所以可以適當用些冷飲可幫助體內散發(fā)熱量，起到清熱解暑的作用。如綠豆湯、荷葉小豆湯等解渴消暑之佳品。切忌因貪涼而暴食冷飲、涼粉、冷粥及生冷瓜果等。過(guò)度的冷氣和大量的冷飲都會(huì )造成毛孔閉合，體內的燥熱無(wú)法排泄，必成火，虛火傷陰，又會(huì )耗傷心血。
情志規律
立夏養生還應重視的一點(diǎn)就是重視“靜養”。立夏后人們易感到煩躁不安，因此情志方面要做到“戒怒戒躁”，切忌大喜大怒，要保持精神安靜，情志開(kāi)懷，心情舒暢，安閑自樂(lè )，笑口常開(kāi)。還可多做偏靜的文體活動(dòng)，如繪畫(huà)、釣魚(yú)、書(shū)法、下棋、種花等。
運動(dòng)規律
立夏后，隨著(zhù)氣溫升高，人們容易汗出，“汗”為心之液，立夏時(shí)節要注意不可過(guò)度汗出，運動(dòng)后要適當飲溫水，補充體液。立夏時(shí)節，選的運動(dòng)不要過(guò)于劇烈，可選擇相對平和的運動(dòng)如太極拳、太極劍、散步、慢跑等。
康益立夏之養生
1.康益冬病夏治：是指在“三伏天”通過(guò)中醫辨證論治用藥、“三伏貼”貼敷及中藥外用達到預防和治療疾病的方法，臨床上適用于哮喘、肺纖維化、肺氣腫等肺系疾病，風(fēng)寒濕痹等關(guān)節疾病、泄瀉等脾胃疾病。
2.康益艾灸：中醫陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認為，夏季陽(yáng)盛陰衰，人體陽(yáng)氣外發(fā)，皮膚腠理開(kāi)泄，此時(shí)正是“冬病夏治”的大好時(shí)機。保持神清氣和、心情愉快的狀態(tài)，有利于開(kāi)啟三伏灸。艾灸神闕穴、中脘穴有助于提升人體陽(yáng)氣。
3.康益艾足浴：足是人之根，夏天泡腳，降火祛濕補氣正當時(shí)。“夏天泡腳，暑濕可祛”，夏季暑多夾濕，脾惡濕，夏天人體陽(yáng)氣旺盛，用艾草等中草藥，加水煎后兌入溫水，然后進(jìn)行泡洗，有助于祛除暑濕。
4.仙芪扶陽(yáng)固本丸：該中成藥主要是由白人參、淫羊藿、蛤蚧、黃芪、白術(shù)、茯苓、白扁豆等中草藥組成，具有補肺、健脾、溫腎、扶陽(yáng)固本的功效，適用于肺脾氣虛證。