首都名中醫董瑞：二十四節氣保健養生之立秋
2022年8月7日立秋節氣。
“不治已病，治未病”是幾千年前《黃帝內經(jīng)》的核心理論，養生康復是中醫藥重要組成部分，越來(lái)越被老百姓認可。全國政協(xié)委員、全國政協(xié)社會(huì )和法制委員會(huì )委員、首都名中醫、享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家、中醫主任醫師、博士生導師董瑞精通《黃帝內經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等中醫經(jīng)典，臨床一線(xiàn)近四十年，深刻體會(huì )到“二十四節氣”與“十二時(shí)辰”的變化規律對人體健康的重要性，提出借助“二十四節氣與十二時(shí)辰”變化規律，調補陰陽(yáng)的觀(guān)點(diǎn)。
為了讓更多人了解“二十四節氣與十二時(shí)辰”保健養生，董瑞主任醫師親任主編，碩士研究生劉潁利、董瑩、王玉輝，主治醫師耿占印及北京膏滋堂與北京雙艾灸堂總經(jīng)理董杰為副主編，從小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿(mǎn)、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬寫(xiě)到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二時(shí)辰，累計三十六篇，將陸續發(fā)表，以續讀者，請大家多多指正。
立秋歷史淵源
立秋，是二十四節氣中的第十三個(gè)節氣，交接時(shí)間在每年公歷的8月7日或8日，此時(shí)太陽(yáng)運行到黃經(jīng)135°，到8月21號或22號結束。《歷書(shū)》中記載“斗指西南維為立秋，陰意出地始殺萬(wàn)物，按秋訓示，谷熟也。”從立秋開(kāi)始，夏天將要過(guò)去，逐漸進(jìn)入秋高氣爽、月明風(fēng)清的金秋時(shí)節。正如諺語(yǔ)：“立秋之日涼風(fēng)至”。《月令七十
二候集解》載有：“秋，揪也。物于此而揪斂也。”揪斂，即收斂，意思是夏天的繁茂將要過(guò)去了，皎潔的秋天即將到來(lái)。立秋對應的卦象是否卦。否者，閉也，否閉、閉塞之意。否卦象征坤下乾上，天氣上升，地氣下沉，天地之間陰陽(yáng)二氣互不交合，萬(wàn)物閉塞不通。
二候集解》載有：“秋，揪也。物于此而揪斂也。”揪斂，即收斂，意思是夏天的繁茂將要過(guò)去了，皎潔的秋天即將到來(lái)。立秋對應的卦象是否卦。否者，閉也，否閉、閉塞之意。否卦象征坤下乾上，天氣上升，地氣下沉，天地之間陰陽(yáng)二氣互不交合，萬(wàn)物閉塞不通。
立秋有三候：初候涼風(fēng)至；二候白露降；三候寒蟬鳴。立秋后的風(fēng)已不同于之前的，有種涼爽的感覺(jué)；早晨大地上已有霧氣；感陰而寒的寒蟬開(kāi)始鳴叫。
立秋民族風(fēng)俗
1.貼秋膘
夏天時(shí)天氣炎熱，人們食欲減退，汗出較多，體重減輕。立秋后天氣漸涼，胃口漸開(kāi)，此時(shí)就開(kāi)始要“貼秋膘”，這一天多食肉類(lèi)，如白切肉、燉雞、燉鴨等。需要注意的是因暑濕尚未全退，脾胃功能尚弱，不可過(guò)食油膩。
2.啃秋瓜
啃秋瓜即立秋這天吃西瓜、香瓜，又稱(chēng)為“咬秋”。據說(shuō)在明代，南京城有一年很多人長(cháng)了癩痢瘡，有人效仿廬州府崔相公之女食瓜讓“癩痢”落疤自愈的故事多吃了點(diǎn)西瓜，結果瘌痢瘡好了。《首都志》載有：“立秋前一日，食西瓜，謂之啃秋。”，有迎接秋天到來(lái)之意。但瓜果性寒，脾胃虛弱者不可多食，以防出現腹痛腹瀉癥狀。
3.曬秋
曬秋是一種典型的農俗現象。生活在江西、安徽等山區的村民，由于村莊平地極少，選擇利用房前屋后及自家窗臺、屋頂等掛曬農作物，目前在江西婺源仍保留著(zhù)曬秋。
4.秋忙會(huì )
秋忙會(huì )是為了迎接秋忙而做準備的經(jīng)營(yíng)貿易大會(huì )，一般是在農歷七八月份舉辦。其目的是為了交流生產(chǎn)工具，交換糧食以及生活用品等。其規模和夏忙會(huì )一樣，設有騾馬市、糧食市、布匹、京廣雜貨市等。現今把這類(lèi)集會(huì )，都叫做“經(jīng)濟貿易交流大會(huì )”。
治病因素
1.溫燥邪氣
立秋后天高氣爽，氣溫逐漸下降，在氣候上表現為陽(yáng)氣漸收，陰氣漸長(cháng)，有陽(yáng)盛逐漸向陰盛轉變，也是人體陽(yáng)消陰長(cháng)時(shí)候。但距離三伏天的結束還有十余天，“立秋過(guò)后，還有秋老虎”，夏季炎熱之氣仍在，所以還要注意防暑祛濕。同時(shí)此時(shí)機體的腠理較為疏松，容易受到邪氣侵襲，出現頭痛、關(guān)節酸痛等癥狀，應注意防風(fēng)防寒。
2.七情致病
立秋后秋風(fēng)漸起，林寒澗肅，易生悲涼情緒。秋季也是抑郁、焦慮的好發(fā)季節。因此遇到傷心難過(guò)之事，要主動(dòng)排解，做到“使志安寧”。
立秋養生規律
董瑞院長(cháng)依據多年臨床經(jīng)驗，總結提出“五臟六腑之所喜即養生之所需，五臟六腑之所惡即養生之所忌”。入秋后陽(yáng)氣逐漸收斂，肺應秋季，秋季燥氣當令，燥易傷肺，另外入秋后暑熱尚未全消，立秋養生重點(diǎn)在潤燥、養陰、益肺。
起居規律
立秋后自然的陽(yáng)氣開(kāi)始收斂，人也應該保養陽(yáng)氣。在起居上宜“早臥早起，與雞俱興”，早臥以順應陽(yáng)氣之收斂，早起為使肺氣得以舒展，以防收斂太過(guò)。立秋過(guò)后，天氣逐漸轉涼，可趁早晚清涼時(shí)開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng)，流通空氣，保持室內空氣新鮮。雖然天氣仍熱，但不宜空調全天開(kāi)放，尤其是夜間。
飲食規律
在飲食起居方面，“肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。”秋天飲食宜收不宜散，故應少食蔥、姜、蒜等辛辣食物，多食石榴、楊梅、橘子等食物。另外秋季燥氣當令，易傷津液，故入秋后需要潤燥、養陰、潤肺，但暑濕之氣尚在，所以不可食過(guò)于滋膩之品，以免助濕生痰、傷及脾胃，可適當進(jìn)補“防燥不膩”的平補之品，如蜂蜜、百合等。
運動(dòng)規律
秋季是鍛煉的好時(shí)節，但人體陽(yáng)氣正處于收斂階段，所以應選擇輕松平緩的運動(dòng)項目，如太極拳、慢跑、散步、八段錦，以防運動(dòng)過(guò)量，汗出過(guò)多，損傷陽(yáng)氣。另外鍛煉后切忌穿汗濕的衣服，避免在冷風(fēng)中逗留，防止感冒著(zhù)涼。
情志規律
立秋時(shí)節，陽(yáng)氣漸漸收降，人的情緒容易波動(dòng)不穩定，容易產(chǎn)生莫名低落的情緒，所以立秋后情志調養十分重要。可增加與家人、朋友之間的溝通交流，進(jìn)行積極的活動(dòng)。
康益立秋之養生
1.康益冬病夏治：是指在“三伏天”通過(guò)中醫辨證論治用藥、“三伏天”貼敷及中藥外用達到預防和治療疾病的方法，臨床上適用于哮喘、肺纖維化、肺氣腫等肺系疾病，風(fēng)寒濕痹等關(guān)節疾病、泄瀉等脾胃疾病。此時(shí)雖已立秋，但距離末伏結束還有段時(shí)間，陽(yáng)氣有所收斂，但內里空虛，伏于體表，正是冬病夏治好時(shí)節。此時(shí)慢性呼吸性疾病、消化系統疾病、風(fēng)濕性關(guān)節炎等都可進(jìn)行冬病夏治，達到減少疾病發(fā)作次數或發(fā)作程度的目的。
2.康益艾灸：立秋正值三伏天時(shí)期，所以仍然是進(jìn)行三伏灸的好時(shí)候。艾為純陽(yáng)之物，有通十二經(jīng)之功，艾灸可以調動(dòng)全身的陽(yáng)氣，去除寒濕之氣，達到冬病夏治的效果。
3.康益艾足浴：人體足部有足之三陽(yáng)經(jīng)和足之三陰經(jīng)經(jīng)過(guò)，是人體經(jīng)絡(luò )匯聚的地方之一。泡洗后通過(guò)點(diǎn)按下肢和足部相關(guān)穴位，激發(fā)人體潛在的機能，調整身體失衡的狀態(tài)，達到防病治病的效果，有自我保健和延年益壽之功效。俗話(huà)說(shuō)“足乃人之底，一夜一次洗。”一年四季堅持足浴，各有功效，正所謂“春天洗腳，升陽(yáng)固脫；夏天洗腳，暑濕可祛；秋天洗腳，肺潤腸濡；冬天洗腳，丹田溫灼。”立秋時(shí)節早晚氣溫有所下降，天氣仍熱，用艾草等中草藥，加水煎后兌入溫水，然后進(jìn)行泡洗，有助于散寒除濕。
4.仙芪扶陽(yáng)固本丸：該中成藥主要是由白人參、淫羊藿、蛤蚧、黃芪、白術(shù)、茯苓、白扁豆等中草藥組成，具有補肺、健脾、溫腎、扶陽(yáng)固本的功效，適用于肺脾氣虛證。