首都名中醫董瑞：二十四節氣保健養生之立春
2024年2月4日立春節氣。
“不治已病，治未病”是幾千年前《黃帝內經(jīng)》的核心理論，養生康復是中醫藥重要組成部分，越來(lái)越被老百姓認可。首都名中醫、享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家、十三屆全國政協(xié)委員、民盟中央常委、世界中醫藥學(xué)聯(lián)合會(huì )中醫膏方專(zhuān)業(yè)委員會(huì )會(huì )長(cháng)、北京康益德中西醫結合肺科醫院院長(cháng)、中醫主任醫師、博士生導師董瑞精通《黃帝內經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等中醫經(jīng)典，臨床一線(xiàn)近四十年，深刻體會(huì )到“二十四節氣”與“十二時(shí)辰”的變化規律對人體健康的重要性，提出借助“二十四節氣與十二時(shí)辰”變化規律，調補陰陽(yáng)的觀(guān)點(diǎn)。
為了讓更多人了解“二十四節氣與十二時(shí)辰”保健養生，董瑞主任醫師親任主編，碩士研究生劉潁利、董瑩、王玉輝，主治醫師耿占印及北京膏滋堂與北京雙艾堂總經(jīng)理董杰為副主編，從小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿(mǎn)、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬寫(xiě)到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二時(shí)辰，累計三十六篇，將陸續發(fā)表，以續讀者，請大家多多指正。
立春歷史淵源
立春亦稱(chēng)為“打春”、“報春”、“咬春”，是農歷二十四節氣中的第1個(gè)節氣，交接時(shí)間在每年公歷的12月22日前后，農歷正月十一左右，此時(shí)太陽(yáng)運行到黃經(jīng)315°到2月18左右結束。此時(shí)北斗星的斗柄指向“寅”（東北）方向。與立夏、立秋、立冬一樣，都是反映四季更替的節氣。《群芳譜》里曰：“立，始建也。春氣始而建也。”有個(gè)關(guān)于立春的傳說(shuō)，古時(shí)人會(huì )在立春前在土里挖個(gè)坑，放羽毛進(jìn)去，待到立春，地氣會(huì )把羽毛托出坑來(lái)。立春后白天漸長(cháng)，最嚴寒的時(shí)期基本過(guò)去，天氣回暖，萬(wàn)物復蘇。
立春的物候是：一候東風(fēng)解凍，二候蟄蟲(chóng)始振，三候魚(yú)陟負冰。說(shuō)的是，立春之后，東風(fēng)送暖，大地開(kāi)始解凍。五日后，蟄居的蟲(chóng)類(lèi)慢慢在洞中蘇醒。再過(guò)五日，河里的冰開(kāi)始融化，魚(yú)開(kāi)始到水面上游動(dòng)，此時(shí)水面的冰還沒(méi)有完全融解，碎冰片浮在水面，就像被魚(yú)背負著(zhù)一般。“陽(yáng)和起蜇，品物皆春”，立春過(guò)后，樹(shù)根開(kāi)始萌動(dòng)，樹(shù)葉也開(kāi)始緩緩流動(dòng)了。鳥(niǎo)兒開(kāi)始飛到大樹(shù)的頂端，面朝著(zhù)太陽(yáng)取暖了。動(dòng)物們開(kāi)始尋找伴侶，好在春暖之時(shí)生下寶寶，給予整個(gè)茂盛的夏季來(lái)生長(cháng)。
立春民族風(fēng)俗
立春這天，民間用各自的方式迎接新一節氣的開(kāi)始。
1.報春
立春前幾天，有人手持小鑼、竹板，一邊敲打，一邊唱贊春詞，挨家挨戶(hù)宋一張春牛圖，報知春已到來(lái)，須抓緊春耕。
2.打春牛
清嘉慶本《澄海縣志》載：每年的立春日，官府率人馬到郊外舉行迎春大典，然后舉行“鞭春牛”活動(dòng)。打春牛意在策勵農耕，彰顯勸農之意。古時(shí)民間，常用黃土和泥塑成耕牛形狀，立春或正月初一日舉行慶典，隨后讓孩童拿柳枝使勁鞭打黃泥牛至稀爛，孩童和圍觀(guān)的大人們歡笑嬉戲，暢快汗出，促進(jìn)春氣舒發(fā)，最后將牛泥撒在屋檐下，預祝豐年。
3.抬春色
據《粵游小志》載，清朝時(shí)潮汕地區有“抬春色”活動(dòng)。在立春日抬著(zhù)裝飾了花團的臺閣在大街小巷游行，上坐孩童載歌載舞。借抬春色的活動(dòng)，立春日約朋喚友，出門(mén)歡樂(lè )活動(dòng)，增進(jìn)情感交流。
4.吃春餅、春卷
據《四時(shí)寶鑒》說(shuō)：“立春日春餅、生菜，號春盤(pán)。”春餅是以麥面烙制或蒸制的薄餅，以豆芽、韭黃、粉絲等炒成的合菜作餡兒包著(zhù)食用。餅薄而軟，菜多綠色萌芽，寓春氣伸展之意，既營(yíng)養好吃，又易消化。
致病因素
1.風(fēng)寒邪氣
有人形容春風(fēng)為：“吹面不寒楊柳風(fēng)。”春風(fēng)怡人，但是也多變，在春天，需要注意防止風(fēng)邪致病。《黃帝內經(jīng)·素問(wèn)·生氣通天論》曰：“故風(fēng)者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害，此因時(shí)之序也。”風(fēng)邪是多種疾病的誘發(fā)因素，而其他五邪（寒、暑、濕、燥、火）往往是依附于風(fēng)邪來(lái)襲擊人體的。尤其是在立春節氣，風(fēng)邪能通過(guò)侵犯體表，使毛孔打開(kāi)而進(jìn)入人體，特別容易攻擊人體陽(yáng)氣聚集的部位，如背部、頭部、上肢等。如果風(fēng)邪竄到人體表面，會(huì )引起蕁麻疹、皮疹、皮膚瘙癢等問(wèn)題；如果竄到頭部，就會(huì )使人頭痛，整天發(fā)困；如果竄到關(guān)節上，會(huì )引發(fā)關(guān)節疼痛；如果竄到肌肉里，就會(huì )導致肌肉酸痛，等等。
2.七情致病
由于春季是人體肝陽(yáng)亢盛之時(shí)，情緒易急躁，因此每年立春后，心理疾病患者都會(huì )驟然增多，病人多為焦慮癥、躁狂癥等病。這主要和天氣的變化有關(guān)，初春氣壓低，容易引起人腦分泌的激素紊亂，加上天氣多變，也常常使人的情緒波動(dòng)較快，使人體的認知、情感、行為和意志等出現異常。因此個(gè)人，除了應避免過(guò)度疲勞，保證有充足的睡眠時(shí)間外，尤應重視心理保健，宜多與朋友溝通交流，多接觸大自然，提高心理承受能力，保持平和的好心態(tài)。
立春養生規律
董瑞院長(cháng)依據臨床經(jīng)驗總結提出“五臟六腑之所喜即養生之所需，五臟六腑之所惡即養生之所忌”。立春氣候由陰出陽(yáng)，天漸溫，寒漸退，晝漸長(cháng)，夜漸短，氣候逐漸由寒轉溫，大地由閉藏逐漸開(kāi)始生發(fā)，人體逐漸由冬藏轉入春生，養生也由“秋冬養陰”轉為“春夏養陽(yáng)”。
起居規律
《黃帝內經(jīng)》“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝……。”立春后自然界萬(wàn)物信心向榮，此時(shí)人們應順應自然界生機之景，夜臥早起，免冠披發(fā)，松緩衣帶，舒展形體，多參加室外活動(dòng)，克服倦懶思眠狀態(tài)，使自己的精神情志與大自然相適應，力求身心和諧，精力充沛。春季氣候變化較大，天氣乍寒乍暖，由于人體腠理開(kāi)始變得疏松，對寒邪的抵抗能力有所減弱。《攝生消息》曰：“天氣寒暄不一，不可頓去錦衣。老人氣弱，骨疏體怯，風(fēng)冷易傷腠里，時(shí)備夾衣，遇暖易之，一重漸減一重，不可暴去。”所以，初春時(shí)節特別是生活在北方地區的人不宜頓去棉服，年老體弱者換裝尤宜審慎，不可驟減。
飲食規律：
春季陽(yáng)氣初生，宜食辛甘發(fā)散之品，不宜食酸收之味。《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》云：“肝主春，……肝苦急，急食甘以緩之，……肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。”立春意味著(zhù)春天即將到來(lái)，萬(wàn)物復蘇，一派生機勃勃之象。春季養生要順應春天陽(yáng)氣生發(fā)，注意保護陽(yáng)氣，養生著(zhù)眼于“生”。按照自然界屬性，春屬木，與肝相應。肝惡抑郁而喜條達。有目的地選擇柔肝養肝、疏肝理氣之食品，如豆豉、蔥、香菜、韭菜等。
運動(dòng)規律
立春大自然陽(yáng)長(cháng)陰消，人們可借助自然之力，充分利用陽(yáng)光，伸展手臂，自然放松身體，舒展胸肺。多曬陽(yáng)光，最大限度地利用陽(yáng)氣，驅散嚴冬的寒氣，補充身體的陽(yáng)氣，多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)以適應天氣變化。
情志規律
在春季精神養生方面，要力戒暴怒，更忌情懷憂(yōu)郁，做到心胸開(kāi)闊，樂(lè )觀(guān)向上，保持心境愉悅的好心態(tài)。同時(shí)要充分利用、珍惜春季大自然“發(fā)陳”之時(shí)，借陽(yáng)氣上升，萬(wàn)物萌生，人體新陳代謝旺盛之機，通過(guò)適當的調攝，使春陽(yáng)之氣得以宣達，代謝機能得以正常運行。
康益立春之養生
1.康益冬病夏治：是指在“三伏天”通過(guò)中醫辨證論治用藥、“三伏天”貼敷及中藥外用達到預防和治療疾病的方法，臨床上適用于哮喘、肺纖維化、肺氣腫等肺系疾病，風(fēng)寒濕痹等關(guān)節疾病、泄瀉等脾胃疾病。
2.康益艾灸：春季與肝相對應，肝主疏泄，在志為怒，惡抑郁而喜條達。此時(shí)艾灸重點(diǎn)在于調肝養肝。立春可艾灸太沖穴。太沖位于足背側，第一、二跖骨結合部前部的凹陷處。同時(shí)立春可選擇艾灸督脈的大椎、命門(mén)、任脈的中脘、神闕等穴以培壯元陽(yáng)以扶助正氣。
3.康益艾足浴：足部若不注意保暖，寒邪極易通過(guò)腳部侵襲人體，損傷陽(yáng)氣而致病，或使舊病復發(fā)、病情加重甚至惡化。俗話(huà)說(shuō)“足乃人之底，一夜一次洗”、“冬天洗腳，丹田溫灼”。艾足浴療法是選擇艾草等中草藥，加水煎后兌入溫水，然后進(jìn)行泡洗。人體足部有足之三陽(yáng)經(jīng)和足之三陰經(jīng)經(jīng)過(guò)，是人體經(jīng)絡(luò )匯聚的地方之一。泡洗后通過(guò)點(diǎn)按下肢和足部相關(guān)穴位，激發(fā)人體潛在的機能，調整身體失衡的狀態(tài)，達到驅寒散邪，防病治病的效果，有自我保健和延年益壽之功效。尤其適用于手腳冰涼等。該療法操作簡(jiǎn)單，方便舒適，效果顯著(zhù)，受到很多患者的喜愛(ài)。
4.仙芪扶陽(yáng)固本丸：該中成藥主要是由白人參、淫羊藿、蛤蚧、黃芪、白術(shù)、茯苓、白扁豆等中草藥組成，具有補肺、健脾、溫腎、扶陽(yáng)固本的功效，適用于肺脾氣虛證。