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五種癌易遺傳,家屬不用慌
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部分有癌癥家族史的人,要比普通人群有更早做篩查的意識。結直腸癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌、胃癌等位列家族遺傳性癌癥的前幾名,有這幾類(lèi)家族史的人,可參考以下篩查和注意事項:

 

 

結直腸癌


50歲以上者,如果有1名以上一級親屬(父母、子女以及兄弟姐妹)患結直腸癌,其患結直腸癌的風(fēng)險由1.8%升至3.4%,如果有2名以上一級親屬患結直腸癌,該風(fēng)險升至6.9%。

 


有結直腸癌家族史的人群,建議從40歲甚至更早開(kāi)始進(jìn)行預防性篩查。推薦的方式是結腸鏡檢查或便潛血檢查,便潛血檢查最好每年做1~2次;同時(shí)要比普通人更重視飲食健康,少吃高鹽油膩食物。

 

 

乳腺瘤


有乳腺癌家族史,尤其是母親和姐妹是乳腺癌患者的,患癌風(fēng)險增加1.5~3倍,如有兩位近親患乳腺癌,則患病率增加7倍。建議盡早進(jìn)行BRCA基因檢測,如果檢測發(fā)現BRCA1/2基因突變,黃種人終生患病風(fēng)險將高達56%,可咨詢(xún)醫生采取措施降低風(fēng)險。BRCA基因檢測陰性的高危人群,建議40歲前進(jìn)行篩查,絕經(jīng)前以超聲為主,絕經(jīng)后女性以超聲加鉬靶為主;篩查間隔時(shí)間為0.5~1年。

 


有乳腺癌家族史的人,盡量減少雌激素和各種含雌激素類(lèi)物質(zhì)的食物攝入,避免手術(shù)外傷。BRCA突變攜帶者還建議早些考慮婚育,因為生育對乳腺癌起到一定防護作用,另外生育完成后可以及早考慮藥物甚至手術(shù)預防。

 

 

卵巢癌


普通女性一生中患卵巢癌的風(fēng)險為1%左右,而B(niǎo)RCA1/2基因突變攜帶者的風(fēng)險為23%~54%。卵巢癌很難早期發(fā)現。

建議有卵巢癌家族史的女性,考慮進(jìn)行BRCA基因檢測。BRCA突變基因攜帶者,在未完成生育前,推薦從30~35歲起開(kāi)始定期做盆腔檢查、血CA125(腫瘤標志物)和經(jīng)陰道超聲的聯(lián)合篩查。

 

 

 

子宮內膜癌


大部分的子宮內膜癌是散發(fā)性的,但有5%~10%左右是遺傳性子宮內膜癌,后者發(fā)病年齡比前者平均年齡要小10~20歲。

 


建議小于50歲、有子宮內膜癌或結腸癌家族史的人,進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢(xún);患有林奇綜合征、遺傳性非息肉性結腸癌(HNPCC)等“家族遺傳性腫瘤”的高危人群,應該在40歲以前進(jìn)行遺傳性子宮內膜癌的篩查。更年期、絕經(jīng)期是子宮內膜癌的高發(fā)時(shí)期,一旦出現陰道不規則流血,血性白帶等早期癥狀,應及早去醫院就診。

 

 

胃癌


40歲以上且是胃癌患者的一級親屬的,應該盡早并定期做胃鏡篩查,非常不愿接受胃鏡檢查者,可以做血清PG檢測、Hp抗體檢測、G-17檢測等血清學(xué)初篩,然后根據以上結果,進(jìn)行胃癌危險評分。危險評分為高/中危人群時(shí),進(jìn)一步進(jìn)行胃鏡檢查。

 


除此之外,癌癥患者家屬判斷自身患癌風(fēng)險是否高,還要看3個(gè)方面,即“多發(fā)、少見(jiàn)、年輕”。多發(fā),指近親中一人患有多種癌癥,或多個(gè)近親患癌癥;少見(jiàn),指近親患有非常少見(jiàn)的癌癥,比如家族中的男性患了乳腺癌;年輕,指親屬患癌年齡很年輕,如30歲以下。有這些情況者,應查一查自己的遺傳背景,考慮做遺傳突變檢測,及早發(fā)現風(fēng)險。

 

 

預防癌癥最有效的方法
1、體重指數
針對全球188個(gè)國家的調查顯示,中國肥胖人口約為4600萬(wàn),僅次于美國,是全球“第二胖”的國家,而肥胖可能誘發(fā)癌癥。
研究顯示,約49%的子宮內膜癌、35%的食道癌、28%的胰腺癌都是肥胖惹得禍。專(zhuān)家認為,脂肪細胞可能會(huì )間接促進(jìn)癌細胞生長(cháng)。所以人們最好盯住體重指數(BMI),計算方法是體重(千克)除以身高(米)的平方,如果BMI超過(guò)24即為超重,超過(guò)30則是肥胖。肥胖人群應少吃多動(dòng)、減少脂肪和糖的攝入、每天運動(dòng),控制體重。

 

 
2、適時(shí)生育
晚婚晚育已成為城市女性的普遍趨勢。然而晚育或放棄生育不利于防癌。研究指出,女性一生中如有一次完整孕育過(guò)程,能增加10年免疫力,患卵巢癌、乳腺癌等婦科腫瘤的風(fēng)險將大大降低。
此外,研究還發(fā)現,堅持母乳喂養6個(gè)月可使女性患癌死亡風(fēng)險降低10%,女性最佳生育年齡是25歲~33歲。

  

 
3、情緒宣泄
壞情緒是癌癥的向導,壓抑、焦慮、抑郁等消極情緒可使免疫系統識別、消滅癌細胞的功能大打折扣,因此容易患癌。所以生活中要盡量保持身心放松,找到健康的情緒宣泄途徑,向他人傾訴、寫(xiě)日記、做感興趣的事都有助于排解不良情緒。

 

 
4、適度出汗
運動(dòng)是最經(jīng)濟實(shí)惠的防癌方法。研究顯示,經(jīng)常鍛煉的人患肺癌風(fēng)險可降低68%,患結直腸癌風(fēng)險直降38%,只要每天堅持30分鐘以上運動(dòng),就能降低患癌風(fēng)險。
運動(dòng)時(shí)出汗,既能燃燒多余脂肪,還可促進(jìn)身體排出多種致癌物;運動(dòng)利于腸道蠕動(dòng),減少糞便積存時(shí)間,降低大腸癌風(fēng)險;最重要的是,運動(dòng)能增強免疫力,幫助人們抵抗炎癥和癌細胞侵襲。每天堅持快走、慢跑、跳舞、騎自行車(chē)、游泳等有氧運動(dòng)最好,以身體微微出汗為宜,不要運動(dòng)過(guò)猛。

 

 
5、新鮮果蔬
蔬菜和水果能降低口腔、咽喉、食管、肺、胃、結直腸等癌癥的危險性。新鮮果蔬富含維生素C等抗氧化劑,可使細胞免受損傷,減少突變。另外,蔬果富含膳食纖維,能縮短食物殘渣停留在腸道的時(shí)間,排出潛在致癌物。
成人每天應吃300克~500克蔬菜,深色蔬菜最好占到一半;水果200克~400克。大蒜、大蔥、洋蔥、卷心菜、西蘭花、蘿卜等都是很好的防癌食物。

  

 
6、拒絕脂肪
紅燒肉、奶油蛋糕等美食往往讓人垂涎,但其中的脂肪卻可能帶來(lái)健康問(wèn)題。研究指出,脂肪與癌癥關(guān)系密切,特別是乳腺癌、大腸癌和前列腺癌;從小愛(ài)吃脂肪的孩子,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),更易患癌。
選購低脂或脫脂牛奶;以豆類(lèi)或豆制品取代部分肉類(lèi);少吃肉皮、肥肉和油炸食品的外皮;少吃奶油蛋糕,吃的時(shí)候刮掉部分奶油;多用蒸、煮的烹飪方式,少做煎炸。

 

 
7、多吃雞魚(yú)肉
豬肉、羊肉、牛肉等“紅肉”多食可能增加患癌風(fēng)險。研究顯示,吃紅肉多的人患肺癌風(fēng)險增加了16%;過(guò)量攝入紅肉會(huì )導致女性乳腺癌風(fēng)險增加22%。專(zhuān)家建議,人們應該限制紅肉的攝入,并嘗試用禽肉、水產(chǎn)品等“白肉”取代,尤其要多吃水產(chǎn)品。三文魚(yú)、黃花魚(yú)、小平魚(yú)等水產(chǎn)品都是不錯的選擇,一星期吃?xún)扇螢橐恕V档锰嵝训氖牵挑~(yú)、火腿、香腸等加工肉制品往往含有較高的亞硝酸鹽,容易誘發(fā)消化系統癌癥,最好少吃。

 

 
 
8、每天喝綠茶
喝茶有助于防癌早已得到證實(shí)。每天喝茶能將癌癥風(fēng)險降低40%。喝茶可有效預防肺癌、肝癌、食道癌、口腔癌等癌癥。研究顯示,龍井、碧螺春、毛峰等綠茶的防癌作用最好,其防癌成分是其他茶葉的5倍,其次是烏龍茶,紅茶最少。綠茶中富含茶多酚,可抑制癌細胞生長(cháng),人們應養成每天喝2~3杯綠茶的習慣,但必須注意茶水不要太濃太燙。

 

 
9、戒煙限酒減鹽
吸煙者患肺癌的危險是不吸煙者的13倍,不僅如此,吸煙還危害下一代,煙霧中的致癌物能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒,導致下一代癌癥發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)增高。長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致酒精肝、肝硬化,之后肝癌就會(huì )找上門(mén)來(lái)。鹽和癌癥是“親戚”關(guān)系,越愛(ài)吃咸的地區,胃癌發(fā)病率越高。
專(zhuān)家建議,吸煙者最好立即戒酒,只要今天就戒,便可降低患癌風(fēng)險。男性飲酒每天不應超過(guò)20克~30克酒精,女性別過(guò)10克~15克。飲食上最好清淡,除每天每人吃鹽別超5克外,烹調時(shí)還要注意味精、醬油、醬料等“隱性鹽”。

  

 
10、謹慎選用日用品
溴化阻燃劑、塑化劑、雙酚A三類(lèi)物質(zhì)可能導致癌癥,這些物質(zhì)存在于一些家居用品中。在選購日常用品時(shí),如果聞到較大異味,應果斷棄用;生活中最好少用塑膠產(chǎn)品,不用塑料杯裝沸水,不用塑料袋裝熱食,以免有毒物質(zhì)在高溫下被釋放;選購家具時(shí),盡量選亞麻、羊毛面料的產(chǎn)品;接觸超市小票后要及時(shí)洗手。

 

 
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