董瑞：二十四節氣保健養生之清明
2022年4月5日清明節氣。
“不治已病，治未病”是幾千年前《黃帝內經(jīng)》的核心理論，養生康復是中醫藥重要組成部分，越來(lái)越被老百姓認可。全國政協(xié)委員、全國政協(xié)社會(huì )和法制委員會(huì )委員、首都名中醫、享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家、中醫主任醫師、博士生導師董瑞精通《黃帝內經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等中醫經(jīng)典，臨床一線(xiàn)近四十年，深刻體會(huì )到“二十四節氣”與“十二時(shí)辰”的變化規律對人體健康的重要性，提出借助“二十四節氣與十二時(shí)辰”變化規律，調補陰陽(yáng)的觀(guān)點(diǎn)。
為了讓更多人了解“二十四節氣與十二時(shí)辰”保健養生，董瑞主任醫師親任主編，碩士研究生劉潁利、董瑩、王玉輝，主治醫師耿占印及北京膏滋堂與北京雙艾灸堂總經(jīng)理董杰為副主編，從小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿(mǎn)、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬寫(xiě)到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二時(shí)辰，累計三十六篇，將陸續發(fā)表，以續讀者，請大家多多指正。
清明歷史淵源
清明，又名“三月節”、“踏青節”，是二十四節氣中的第五個(gè)節氣，于每年4月4日左右交節，此時(shí)太陽(yáng)到達黃經(jīng)15°。《歷書(shū)》記載：“春分后十五日，斗指丁，為清明，時(shí)萬(wàn)物皆潔齊而清明，蓋時(shí)當氣清景明，萬(wàn)物皆顯，因此得名。”清明這日，東南風(fēng)至，天氣開(kāi)始暖和了。《月令七十二候集解》：“三月節……物至此時(shí)，皆以潔齊而清明矣。”《歲時(shí)百問(wèn)》曰：“萬(wàn)物生長(cháng)此時(shí)，皆清潔而明凈，故謂之清明。”清明時(shí)節天氣清朗，四野明凈，生機勃勃。
我國古代將清明分為三候：“一候桐始華，二候田鼠化為鴽，三虹始見(jiàn)。”在清明節氣統轄的十五天里，桐樹(shù)開(kāi)始開(kāi)花。桐樹(shù)在中國有獨特的文化意義。《詩(shī)經(jīng)》有云：“鳳凰鳴矣，于彼高崗。梧桐生矣，于彼朝陽(yáng)。”這就是“栽下梧桐樹(shù)，引來(lái)金鳳凰”的最早記載。在中國人眼里，梧桐是吉祥的象征。田鼠因烈陽(yáng)之氣漸盛而躲回洞穴，喜愛(ài)陽(yáng)氣的鴽鳥(niǎo)（即鵪鶉）開(kāi)始出來(lái)活動(dòng)，田鼠化為鴽說(shuō)明陰氣潛藏而陽(yáng)氣漸盛。彩虹出現，虹為陰陽(yáng)交會(huì )之氣，純陰純陽(yáng)則無(wú)，若云薄漏日，日穿雨影則虹見(jiàn)。另外清明三候花信是“一候桐花，二候麥花，三候柳花。”三花一開(kāi)，春滿(mǎn)枝頭，春意盎然，綠意萌動(dòng)。
清明民俗風(fēng)俗
1.清明踏青
踏青，又叫探春、尋春、郊游。其含義就是腳踏青草，在郊野游玩，觀(guān)賞春色。四月清明，春回大地，自然界到處呈現一派生機勃勃的景象，正是郊游的大好時(shí)光。
2.吃青團
青團是江南地區一帶的傳統特色小吃，是用艾草的汁拌進(jìn)糯米粉里，再包裹進(jìn)豆沙餡或者蓮蓉，不甜不膩，帶有清淡卻悠長(cháng)的青草香氣。據說(shuō)有一年清明節，太平天國將領(lǐng)李秀成被清兵追捕，附近耕田的一位農民上前幫忙，將其化裝成農民模樣，與自己一起耕地。
沒(méi)有抓到李秀成的清兵并未善罷甘休，在村里添兵設崗，每位出村的人都要接受檢查，防止他們給李秀成帶吃的東西。那位農民回家候思索帶什么東西給李秀成吃，一腳踩在一叢艾草上，滑了一跤，爬起來(lái)時(shí)手上、膝蓋上都染上了綠色。他頓時(shí)計上心頭，連忙采了一些艾草，洗凈煮爛擠汁，揉進(jìn)糯米粉內，做成團子。然后把青團都放在青草里，混過(guò)哨兵。李秀成吃了青團，覺(jué)得又香又糯又不粘牙。天黑后，他繞過(guò)清兵哨卡安全返回大本營(yíng)。后來(lái)李秀成下令太平軍學(xué)會(huì )做青團以遇敵自保。后來(lái)清明節吃青團的習俗就此流傳開(kāi)來(lái)。
沒(méi)有抓到李秀成的清兵并未善罷甘休，在村里添兵設崗，每位出村的人都要接受檢查，防止他們給李秀成帶吃的東西。那位農民回家候思索帶什么東西給李秀成吃，一腳踩在一叢艾草上，滑了一跤，爬起來(lái)時(shí)手上、膝蓋上都染上了綠色。他頓時(shí)計上心頭，連忙采了一些艾草，洗凈煮爛擠汁，揉進(jìn)糯米粉內，做成團子。然后把青團都放在青草里，混過(guò)哨兵。李秀成吃了青團，覺(jué)得又香又糯又不粘牙。天黑后，他繞過(guò)清兵哨卡安全返回大本營(yíng)。后來(lái)李秀成下令太平軍學(xué)會(huì )做青團以遇敵自保。后來(lái)清明節吃青團的習俗就此流傳開(kāi)來(lái)。
3.喝明前茶
明前茶是清明節前采制的茶葉，受蟲(chóng)害侵擾少，芽葉細嫩，色翠香幽，味醇形美，是茶中佳品。同時(shí)由于清明前氣溫普遍較低發(fā)芽數量有限，生長(cháng)速度較慢，能達到采摘標準的產(chǎn)量很少，所以又有“明前茶，貴如金”之說(shuō)。古時(shí)貢茶求早求珍，于是把春茶分為“社前茶”、“火前茶”和“雨前茶”三種。其中火前即是明前，因為古人在寒食節有禁火三日的習俗，三日內不生火做飯，故稱(chēng)為“寒食”，寒食節是清明節的前一天，因此“火前茶”實(shí)際上就是“明前茶”。清代乾隆皇帝下江南到杭州龍井觀(guān)看龍井茶采制時(shí)，曾作詩(shī)《觀(guān)采茶作歌》，有詩(shī)句云“火前嫩、火后老，惟有騎火品最好”，是指“清明”前一日采制的龍井茶品質(zhì)最好，過(guò)早太嫩，過(guò)遲太老。
4.清明祭祀
春秋時(shí)期，晉公子重耳為逃避迫害而流亡國外，流亡途中，在一處渺無(wú)人煙的地方，又累又餓。隨臣介子推走到僻靜處，從自己的大腿上割下了一塊肉，煮了一碗肉湯讓公子喝了，重耳漸漸恢復了精神，當重耳發(fā)現肉是介子推自己腿割下的時(shí)候，留下了眼淚。十九年后，重耳作了國君，也就是歷史上的晉文公（春秋五霸之一）。
即位后晉文公重重賞了當初伴隨他流亡的功臣，唯獨忘了介子推。然而介子推并不介意，他不愿流連于功名利祿，選擇悄悄地到綿山隱居以便侍奉家中的老母。晉文公聽(tīng)說(shuō)后，羞愧莫及，親自帶人去請介子推，然而介子推已離家去了綿山。
綿山山高路險，樹(shù)木茂密，找尋兩個(gè)人談何容易，有人獻計，從三面火燒綿山，逼出介子推。大火燒遍綿山，卻沒(méi)見(jiàn)介子推的身影，火熄后，人們才發(fā)現背著(zhù)老母親的介子推已坐在一棵老柳樹(shù)下死了。晉文公見(jiàn)狀，慟哭。裝殮時(shí)，從樹(shù)洞里發(fā)現一血書(shū)，上寫(xiě)道“割肉奉君盡丹心，但愿主公常清明。”后紀念介子推，將綿山改為介山，在介子推忌日禁火寒食，還將一段燒焦的柳木做成木屐，嘆道：“悲哉足下”。第二年晉文公率眾臣登山祭奠，發(fā)現老柳樹(shù)死而復活，便賜老柳樹(shù)為“清明柳”，并曉諭天下，把寒食節的后一天定為清明節。
即位后晉文公重重賞了當初伴隨他流亡的功臣，唯獨忘了介子推。然而介子推并不介意，他不愿流連于功名利祿，選擇悄悄地到綿山隱居以便侍奉家中的老母。晉文公聽(tīng)說(shuō)后，羞愧莫及，親自帶人去請介子推，然而介子推已離家去了綿山。
綿山山高路險，樹(shù)木茂密，找尋兩個(gè)人談何容易，有人獻計，從三面火燒綿山，逼出介子推。大火燒遍綿山，卻沒(méi)見(jiàn)介子推的身影，火熄后，人們才發(fā)現背著(zhù)老母親的介子推已坐在一棵老柳樹(shù)下死了。晉文公見(jiàn)狀，慟哭。裝殮時(shí)，從樹(shù)洞里發(fā)現一血書(shū)，上寫(xiě)道“割肉奉君盡丹心，但愿主公常清明。”后紀念介子推，將綿山改為介山，在介子推忌日禁火寒食，還將一段燒焦的柳木做成木屐，嘆道：“悲哉足下”。第二年晉文公率眾臣登山祭奠，發(fā)現老柳樹(shù)死而復活，便賜老柳樹(shù)為“清明柳”，并曉諭天下，把寒食節的后一天定為清明節。
5.蕩秋千
《荊楚歲時(shí)記》記載：“春時(shí)懸長(cháng)繩于高木，士女衣彩服坐于其上而推引之，名曰打秋千。”唐代蕩秋千已經(jīng)是很普遍的游戲，并且成為清明節習俗的重要內容。由于清明蕩秋千隨處可見(jiàn)，元明清三代定清明節為秋千節，皇宮里也安設秋千供皇后、嬪妃、宮女們玩耍。之所以要蕩秋千，也是因為春三月，天氣漸暖，春和景明，有利于陽(yáng)氣生發(fā)。
致病因素
1.風(fēng)寒邪氣
清明一到，氣溫明顯轉暖，雨量增多，空氣濕度增大，百花齊放，春意盎然，春游踏青正當時(shí)，戶(hù)外活動(dòng)增多。然而中醫認為，“風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄”，春風(fēng)容易導致風(fēng)寒入侵，加上清明多雨，濕氣較之前會(huì )有所加重。在“風(fēng)”和“濕”共同作用下，容易引發(fā)感冒、風(fēng)濕、肩周炎等病痛。因此，清明節氣要尤其注意防止濕寒侵邪。建議外出踏青賞春時(shí)，穿衣仍然以輕便保暖為主，準備一件輕薄外套，及時(shí)增減衣物。容易出汗者最好隨身攜帶一條小手帕或毛巾用來(lái)擦汗，以免“風(fēng)邪入體”。
2.七情致病
從立春開(kāi)始的2個(gè)月內，肝氣逐漸旺盛。常言道過(guò)猶不及，如果肝氣過(guò)旺，對脾胃產(chǎn)生不良影響，阻礙其運化的功能，造成情緒失調、氣血運行不暢，從而引發(fā)各種疾病。每年3-5月是精神病復發(fā)率最高時(shí)段，因此做好對情志的疏導和干預非常必要。
清明養生規律
清明養生貴在順時(shí)而為。從立春到清明整整兩個(gè)月，其間經(jīng)過(guò)雨水、驚蟄、春分，至清明時(shí)節大地漸暖，到了清氣上升的時(shí)候。《黃帝內經(jīng)·素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》：“寒氣生濁，熱氣生清。”清明，含上清下明之意，即天空清而大地明，養生保健重在順應自然。
起居規律
清明是農作物一年播種的好時(shí)機，同樣也是人之陽(yáng)氣生發(fā)的難得時(shí)段。此時(shí)養生應從起臥時(shí)間上做起，早晨5點(diǎn)左右起床。5點(diǎn)為一日的“驚蟄”，不起床會(huì )壓制氣血運行的通道。7—9點(diǎn)是辰時(shí)，此刻，胃經(jīng)最旺，吃早飯最合適。
飲食規律
清明正是陽(yáng)氣上升的時(shí)候，當春之時(shí)，內經(jīng)強調“食應減酸宜甘以養脾壯陽(yáng)”，也就是說(shuō)，飲食宜甘而溫，富含營(yíng)養，以健脾扶陽(yáng)祛濕為食養原則，忌過(guò)于酸澀，宜清淡可口，尤忌油膩生冷。
情志規律
清明時(shí)節天氣清澈明朗，冰雪消融，草木萌發(fā)，桃李初綻，萬(wàn)物欣欣向榮，清潔明凈的春季風(fēng)光代替了草木枯黃、滿(mǎn)目蕭條的寒冬景象，到處給人一種清新明朗的感覺(jué)。
運動(dòng)規律
中醫養生，清明是個(gè)尤為重要的節氣。中醫認為人應四時(shí)，春季萬(wàn)物生長(cháng)，機體也如此。吐納調息法對人體陽(yáng)氣升發(fā)有益。因此，建議穿著(zhù)寬松衣服多到空氣清新的地方，比如公園、廣場(chǎng)、樹(shù)林、山坡等地慢走、打拳，多活動(dòng)，使陽(yáng)氣升發(fā)有路。晨練時(shí)多做戶(hù)外活動(dòng)，多與綠樹(shù)青草接觸，達到與自然狀態(tài)同氣相求的目的。
康益清明之養生
1.康益冬病夏治：是指在“三伏天”通過(guò)中醫辨證論治用藥、“三伏貼”貼敷即中藥外用達到預防和治療疾病的方法，臨床上適用于哮喘、肺纖維化、肺氣腫等肺系疾病，風(fēng)寒濕痹等關(guān)節疾病、泄瀉等脾胃疾病。
2.康益艾灸：清明時(shí)節，隨著(zhù)自然界陽(yáng)氣逐漸升發(fā)，體內肝氣達到最旺，而肝木旺生心火而易克脾土，清明養生可以艾灸大椎穴、至陽(yáng)穴、名門(mén)穴、足三里穴以達到升發(fā)陽(yáng)氣、條達肝膽、強健脾胃的目的。
3.康益艾足浴：人體足部有足之三陽(yáng)經(jīng)和足之三陰經(jīng)經(jīng)過(guò)，是人體經(jīng)絡(luò )匯聚的地方之一。泡洗后通過(guò)點(diǎn)按下肢和足部相關(guān)穴位，激發(fā)人體潛在的機能，調整身體失衡的狀態(tài)，達到防病治病的效果，有自我保健和延年益壽之功效。俗話(huà)說(shuō)“足乃人之底，一夜一次洗。”一年四季堅持足浴，各有功效，正所謂“春天洗腳，升陽(yáng)固脫；夏天洗腳，暑濕可祛；秋天洗腳，肺潤腸濡；冬天洗腳，丹田溫灼。”清明時(shí)節雨水較多，此時(shí)氣候潮濕、陰冷，反復多變，用艾草等中草藥，加水煎后兌入溫水，然后進(jìn)行泡洗，有助于散寒除濕。
4.仙芪扶陽(yáng)固本丸：該中成藥主要是由白人參、淫羊藿、蛤蚧、黃芪、白術(shù)、茯苓、白扁豆等中草藥組成，具有補肺、健脾、溫腎、扶陽(yáng)固本的功效，適用于肺脾氣虛證。