2023年12月22日冬至節氣。
“不治已病，治未病”是幾千年前《黃帝內經(jīng)》的核心理論，養生康復是中醫藥重要組成部分，越來(lái)越被老百姓認可。首都名中醫、享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家、十三屆全國政協(xié)委員、民盟中央常委、世界中醫藥學(xué)聯(lián)合會(huì )中醫膏方專(zhuān)業(yè)委員會(huì )會(huì )長(cháng)、北京康益德中西醫結合肺科醫院院長(cháng)、中醫主任醫師、博士生導師董瑞精通《黃帝內經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等中醫經(jīng)典，臨床一線(xiàn)近四十年，深刻體會(huì )到“二十四節氣”與“十二時(shí)辰”的變化規律對人體健康的重要性，提出借助“二十四節氣與十二時(shí)辰”變化規律，調補陰陽(yáng)的觀(guān)點(diǎn)。
為了讓更多人了解“二十四節氣與十二時(shí)辰”保健養生，董瑞主任醫師親任主編，碩士研究生劉潁利、董瑩、王玉輝，主治醫師耿占印及北京膏滋堂與北京雙艾堂總經(jīng)理董杰為副主編，從小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿(mǎn)、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬寫(xiě)到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二時(shí)辰，累計三十六篇，將陸續發(fā)表，以續讀者，請大家多多指正。
冬至歷史淵源
冬至俗稱(chēng)冬節、長(cháng)至節、亞歲，是農歷二十四節氣中的第22個(gè)節氣，交接時(shí)間在每年公歷的12月22日前后，農歷十一月廿七左右，此時(shí)太陽(yáng)運行到黃經(jīng)270°，到1月6號或7號結束。北斗星的斗柄指向“子”（北）方向。《月令七十二候集解》曰“終藏之氣，至此而極也。”《通緯·考經(jīng)援神契》曰“陰極而陽(yáng)始至，日至南，漸長(cháng)至也。”冬至又稱(chēng)為日短日，此日太陽(yáng)幾乎直射南回歸線(xiàn)，距離北半球最遠，是一年里白晝最短，黑夜最長(cháng)的一天。
冬至后陽(yáng)光直射位置開(kāi)始向北回移，白天漸長(cháng)，夜晚漸短。此時(shí)北方常見(jiàn)大雪，南方也進(jìn)入了寒冷時(shí)節。雖然就要進(jìn)入一年里最冷的時(shí)候，暖意卻已經(jīng)悄悄萌生。正如冬至日這一天的卦象—“復”卦，上面的五個(gè)符號都是陰爻，最下面的，卻是象征著(zhù)陽(yáng)氣初生的陽(yáng)爻，是陰極陽(yáng)生的日子。陽(yáng)爻居初位，此時(shí)一陽(yáng)來(lái)復，陽(yáng)氣始生，將會(huì )打開(kāi)新局。寒冷的土地下，已經(jīng)開(kāi)始悄悄變暖，此是一陽(yáng)生。這時(shí)的大地，地面的寒冷還在，萬(wàn)物不生，是為坤卦；地面下已有暖意升起，百草的根或種子已經(jīng)開(kāi)始準備孕育新芽，是為震卦；上為坤，下為震，構成的卦象為地復雷，是為復卦。
冬至有三候：一候蚯蚓結；二候糜角解；三候水泉動(dòng)。蚯蚓是陰曲陽(yáng)伸的生物，此時(shí)陽(yáng)氣雖已生長(cháng)，但陰氣仍很強盛，土中的蚯蚓仍然蜷縮著(zhù)身體土中的蚯蚓蜷縮著(zhù)身體，彎彎曲曲，如同打結了一般。古人認為糜的角朝后生，所以為陰，而冬至一陽(yáng)生，糜感陰氣漸漸消退而解角。由于陽(yáng)氣初生，所以此時(shí)山中的泉水可以流動(dòng)并且溫熱。
冬至民族風(fēng)俗
1.冬至吃餛飩
相傳漢朝時(shí)，北方匈奴部落中有渾氏和屯氏兩個(gè)首領(lǐng)，十分兇殘。百姓對其恨之入骨，于是用肉餡包成角兒，取“混”和“屯”之音，稱(chēng)為“餛飩”，恨之食之，祈求平息戰亂，安享太平。因最初制成餛飩是在冬至這天，所以后來(lái)在冬至這天家家戶(hù)戶(hù)吃餛飩。
2.冬至吃餃子
俗話(huà)說(shuō)“冬至餃子夏至面”，餃子是冬至不能少的食物之一，每年農歷冬至這天，餃子是必不可少的節日飯。諺云：“十月一，冬至到，家家戶(hù)戶(hù)吃水餃。”冬至吃餃子的由來(lái)是為了紀念“醫圣”張仲景。
張仲景著(zhù)《傷寒雜病論》，集醫家之大成，被歷代醫者奉為經(jīng)典。東漢時(shí)他曾任長(cháng)沙太守，訪(fǎng)病施藥，大堂行醫。后毅然辭官回鄉，為鄉鄰治病。其返鄉之時(shí)，正是冬季。他看到白河兩岸鄉親面黃肌瘦，饑寒交迫，不少人的耳朵都凍爛了。便讓其弟子在南陽(yáng)東關(guān)搭起醫棚，支起大鍋，在冬至那天舍“祛寒?huà)啥鷾?rdquo;醫治凍瘡。他把羊肉、辣椒和一些驅寒藥材放在鍋里熬煮，然后將羊肉、藥物撈出來(lái)切碎，用面包成耳朵樣的“嬌耳”，煮熟后，分給來(lái)求藥的人每人兩只“嬌耳”，一大碗肉湯。人們吃了“嬌耳”，喝了“祛寒湯”，渾身暖和，兩耳發(fā)熱，凍傷的耳朵都治好了。后人學(xué)著(zhù)“嬌耳”的樣子，包成食物，也叫“餃子”或“扁食”。
冬至吃餃子，是不忘“醫圣”張仲景“祛寒?huà)啥鷾?rdquo;之恩。至今南陽(yáng)仍有“冬至不端餃子碗，凍掉耳朵沒(méi)人管”的民謠。
3.冬至吃赤豆粥
在江南地區，有冬至吃赤豆粥的習俗。傳說(shuō)南方的部族首領(lǐng)共工的兒子不成才，作惡多端，死于冬至這天，死后變成疫鬼，繼續殘害百姓。因為疫鬼最怕赤豆，所以人們便在冬至這天煮吃赤豆粥，用以趨避疫鬼，防災祛病。后來(lái)稱(chēng)赤豆粥為冬至粥。赤豆粥中有赤豆、紅棗、核桃肉等補益身體。
4.數九
古人冰封四野的冬天太過(guò)漫長(cháng)，很盼望春天的到來(lái)。所以從冬至日那一天開(kāi)始，每日數九。數九又稱(chēng)冬九九，俗稱(chēng)交九，是自古以來(lái)的習俗。從冬至算起，每九天算一九，一直數到九九八十一天，即為出九，九盡桃花開(kāi)，天氣就暖和了。南北朝時(shí)《荊楚歲時(shí)記》已記載：“俗用冬至日數及九九八十一日，為寒盡。”數九的方式很多，其中一種是每日畫(huà)梅花。明時(shí)《帝京景物略》記載“日冬至，畫(huà)素梅一枝，為瓣八十有一，日染一瓣，瓣盡而九九出，則春深矣，曰九九消寒圖”。畫(huà)一枝梅花，一枝九朵，每朵九個(gè)花瓣，每日給梅花涂上顏色，畫(huà)滿(mǎn)春來(lái)。清代出現了寫(xiě)九的習俗，用雙鉤寫(xiě)“亭前垂柳珍重待春風(fēng)”或“春前庭柏鳳送香盈室”九字，每筆一天，九字填完剛好八十一天。老北京還有《九九歌》“一九二九不出手，三九四九冰上走，五九六九沿河看柳，七九河開(kāi)，八九雁來(lái)，九九加一九，耕牛遍地走。”
5、祭天祭祖
現在仍有一些地方在冬至這天過(guò)節慶賀。家家戶(hù)戶(hù)都把家譜、祖先像、牌位等供于家中上廳，安放供桌，擺好香爐、供品等。祭祖的同時(shí)，有的地方也祭祀天神、土地神，叩拜神靈，以祈福來(lái)年風(fēng)調雨順，家和萬(wàn)事興。
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致病因素
農歷十一月是個(gè)特殊的月份，是陰盡陽(yáng)生的交替之時(shí)。靜置至極，則缺乏活力，易積淀濁氣，如同水洼，久置則腐。本來(lái)體弱或生病的人，則易加重。丞待于天地的陽(yáng)氣升發(fā)，予以助力，給身體灌注新的生命力，使之推陳出新，剛健運轉。
風(fēng)寒邪氣
易曰：先王以至日閉關(guān)，商旅不行。冬至時(shí)節人體一陽(yáng)生，陽(yáng)氣太弱，溫煦、推動(dòng)等功能不足此時(shí)不要觸冒嚴寒出門(mén)，外出時(shí)一定要戴圍巾，捂好背、腹和足底，避免風(fēng)寒的侵襲。否則陽(yáng)根被寒氣傷到，導致來(lái)年陽(yáng)氣生發(fā)受到影像。另外忌食寒涼之物。本來(lái)手腳冰冷、怕風(fēng)怕冷陽(yáng)虛體質(zhì)者要注意保護陽(yáng)氣，才不至于感冒、腹瀉、手足冰涼。
七情致病
冬季草木枯衰、天寒地坼的自然環(huán)境使人觸景生情，抑郁寡歡，唐代杜牧曾于冬至日遇到京使，發(fā)出“遠信初憑雙鯉去，他鄉正遇一陽(yáng)生。樽前豈解愁家園，輦下惟能憶弟兄。旅館夜憂(yōu)姜被冷，暮江寒覺(jué)晏裘輕。竹門(mén)風(fēng)過(guò)還惆悵，疑是松窗雪打聲。”的感嘆。冬日情不外達而郁于內，容易形成郁證，導致氣血失和，諸病皆生。中醫認為腎其志在恐，恐懼過(guò)度，會(huì )傷及腎精，出現氣機下陷，如二便失禁、遺精滑泄等。
冬至養生規律
冬至對應的方位是北方，十二地支為子時(shí)，五行屬水，五臟應腎。冬主藏，一年的冬天就像是一天的夜晚，是休息的時(shí)候了。休息的目的是為了養精蓄銳。冬天就是大地休息積累能量的時(shí)侯。大地將陽(yáng)氣收進(jìn)了地下，生機潛藏，萬(wàn)物蟄伏。人體也與自然界一樣，將陽(yáng)氣收進(jìn)體內，收陽(yáng)歸根。大地的休息與積藏，為的是第二年的生發(fā)。陰極則陽(yáng)生，天上的陽(yáng)氣下降，地下的陽(yáng)氣上升。等寒氣排盡，春回大地，便能催生萬(wàn)物，草長(cháng)鶯飛，世界再一次地活潑熱鬧起來(lái)。冬至是陰陽(yáng)轉化的關(guān)鍵節氣，也是人體陽(yáng)氣最弱的時(shí)節，要保護好體內微弱的陽(yáng)氣。冬天陽(yáng)氣藏得好，春陽(yáng)才能煥發(fā)出勃勃生機。
起居規律
冬季應順應天時(shí)，注意養藏，安靜休養，不宜劇烈運動(dòng)，大量出汗。冬令氣候趨寒，天地陽(yáng)氣潛藏，應之人體，冬季亦為人體養精蓄銳的最佳時(shí)段。在起居上，應早睡晚起。背為陽(yáng)中之陽(yáng)，風(fēng)寒之邪容易通過(guò)背部侵犯人體而致病。冬至常曬后背有助于補益身體陽(yáng)氣。
飲食規律
冬天陽(yáng)氣日衰，脾喜溫惡冷，因此宜食溫熱之品以保護脾胃，可食用羊肉、牛肉、韭菜、雞肉等溫熱的食物防“三九寒冷”。注意不可過(guò)食辛辣刺激之物。對于陰虛者應補充津液，可食用荸薺、藕、蘿卜、白菜、獼猴桃、柚子、桔子等滋陰去燥的食物。同時(shí)冬至正值歲末年初，很快就會(huì )迎來(lái)元旦，此節氣期間多有聚會(huì )，切記不要暴飲暴食。因為此時(shí)陽(yáng)氣最弱，無(wú)法幫助身體運化過(guò)多的食物。食補方面可以服用蓮子、芡實(shí)、苡仁、赤豆、大棗、燕窩、銀耳、豬肝等食物。
運動(dòng)規律
冬至陰極陽(yáng)生，冬至后運動(dòng)不可過(guò)多，宜動(dòng)中求靜，適應大自然的變化。可進(jìn)行八段錦、太極拳、瑜伽等平和的運動(dòng)。也可進(jìn)行“冬至十一月中坐功”，進(jìn)行冥想等。
情志規律
古人云：冬日對各種事情都不要急躁，要靜觀(guān)，等待陰陽(yáng)消長(cháng)的結果。等天地循行，造化輪轉，一陽(yáng)再生之時(shí)，許多事情，它自然會(huì )有一個(gè)轉機。因此冬季需要安神匿志，不可擾動(dòng)體內的陽(yáng)根。
康益冬至之養生
冬病冬防
冬病冬防：是指在“三九”天通過(guò)中醫辨證論治用藥和“三九”貼敷達到預防和治療疾病的方法，臨床上適用于哮喘、肺纖維化、肺氣腫等肺系疾病，風(fēng)寒濕痹等關(guān)節疾病、泄瀉等脾胃疾病。秋冬陽(yáng)氣收藏，陰精伏于內，應養陰以順其收藏，陰中求陽(yáng)，以期達到陰陽(yáng)平衡。
中醫膏滋
中國有句諺語(yǔ)“冬令進(jìn)補，來(lái)春打虎”，董氏膏方就是冬令進(jìn)補方法之一，具有強身防病、治未病及調治慢性病的療效。膏方是一人一方，需要通過(guò)中醫的辨證論治來(lái)調整。
艾灸
艾灸：冬至是陰陽(yáng)二氣的自然轉化，也是“三九灸”的第一天。冬至后陽(yáng)氣逐漸回升，是冬病冬防的好時(shí)機。陽(yáng)虛者可以借助該時(shí)節培補陽(yáng)氣，來(lái)年陽(yáng)氣易生發(fā)。此時(shí)艾灸神闕穴（肚臍正中）是激發(fā)身體陽(yáng)氣上升的最佳時(shí)間。神闕穴為任脈、沖脈循行之地、元氣歸藏之根。艾灸神闕穴可益氣補陽(yáng)、溫腎健脾、祛風(fēng)除濕、溫陽(yáng)救逆、溫通經(jīng)絡(luò )。
艾足浴
足部若不注意保暖，寒邪極易通過(guò)腳部侵襲人體，損傷陽(yáng)氣而致病，或使舊病復發(fā)、病情加重甚至惡化。俗話(huà)說(shuō)“足乃人之底，一夜一次洗”、“冬天洗腳，丹田溫灼”。艾足浴療法是選擇艾草等中草藥，加水煎后兌入溫水，然后進(jìn)行泡洗。人體足部有足之三陽(yáng)經(jīng)和足之三陰經(jīng)經(jīng)過(guò)，是人體經(jīng)絡(luò )匯聚的地方之一。泡洗后通過(guò)點(diǎn)按下肢和足部相關(guān)穴位，激發(fā)人體潛在的機能，調整身體失衡的狀態(tài)，達到驅寒散邪，防病治病的效果，有自我保健和延年益壽之功效。尤其適用于手腳冰涼等。該療法操作簡(jiǎn)單，方便舒適，效果顯著(zhù)，受到很多患者的喜愛(ài)。
仙芪扶陽(yáng)固本丸
仙芪扶陽(yáng)固本丸：該中成藥主要是由白人參、淫羊藿、蛤蚧、黃芪、白術(shù)、茯苓、白扁豆等中草藥組成，具有補肺、健脾、溫腎、扶陽(yáng)固本的功效，適用于肺脾氣虛證。