2024年1月6日小寒節氣。
“不治已病，治未病”是幾千年前《黃帝內經(jīng)》的核心理論，養生康復是中醫藥重要組成部分，越來(lái)越被老百姓認可。首都名中醫、享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家、十三屆全國政協(xié)委員、民盟中央常委、世界中醫藥學(xué)聯(lián)合會(huì )中醫膏方專(zhuān)業(yè)委員會(huì )會(huì )長(cháng)、北京康益德中西醫結合肺科醫院院長(cháng)、中醫主任醫師、博士生導師董瑞精通《黃帝內經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《溫病條辨》等中醫經(jīng)典，臨床一線(xiàn)近四十年，深刻體會(huì )到“二十四節氣”與“十二時(shí)辰”的變化規律對人體健康的重要性，提出借助“二十四節氣與十二時(shí)辰”變化規律，調補陰陽(yáng)的觀(guān)點(diǎn)。
為了讓更多人了解“二十四節氣與十二時(shí)辰”保健養生，董瑞主任醫師親任主編，碩士研究生劉潁利、董瑩、王玉輝，主治醫師耿占印及北京膏滋堂與北京雙艾堂總經(jīng)理董杰為副主編，從小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨、立夏、小滿(mǎn)、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬寫(xiě)到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二時(shí)辰，累計三十六篇，將陸續發(fā)表，以續讀者，請大家多多指正。
小寒歷史淵源
小寒，是農歷二十四節氣中的第23個(gè)節氣，交接時(shí)間在每年公歷的1月6日前后，農歷臘月十二左右，此時(shí)太陽(yáng)運行到黃經(jīng)285°，到1月19號前后結束。小寒與大寒、小暑、大暑及處暑一樣，都是表示氣溫冷暖變化的節氣。
《月令七十二候集解》有曰：“十二月節，月初寒尚小，故曰小寒。月半則大矣，冷氣積久為寒”。解釋為小寒處于農歷十二月的前半段，天氣雖寒，卻尚未到極點(diǎn)。我國民間有“小寒、大寒凍作一團”和“小寒大寒，滴水成冰”的諺語(yǔ)，形容的就是小寒節氣的寒冷。這時(shí)我國大部分地區進(jìn)入了嚴寒時(shí)期，土壤凍結，河流封凍，北方冷空氣不斷南下，天氣寒冷，也就是進(jìn)入了“出門(mén)冰上走”的三九天了。“冷在三九，熱在三伏”，小寒與冬季“數九”中的三九相交，因此，進(jìn)入小寒也意味著(zhù)進(jìn)入一年中最冷的時(shí)候。
小寒有三候：初候雁北鄉。二候鵲始巢。三候雉始鴝。禽鳥(niǎo)總是比人類(lèi)更能預知到冷暖的變化。小寒雖然是冰天雪地，但是陽(yáng)氣已動(dòng)，候鳥(niǎo)大雁感陽(yáng)出現向北飛的跡象。喜鵲已得來(lái)年之氣，開(kāi)始銜草筑巢，準備孕育后代。羽毛漂亮雉鳥(niǎo)也被稱(chēng)為“陽(yáng)鳥(niǎo)”，它們會(huì )感陽(yáng)氣的萌動(dòng)而雌雄同鳴。
小寒民族風(fēng)俗
我國南北地域跨度大，小寒節氣天氣酷寒，因而形成獨具特色的民族習俗。
1.探梅
小寒的時(shí)候，天氣正冷，此時(shí)百花未開(kāi)，只有臘梅花卻迎寒怒放，有詩(shī)云：小寒惟有梅皎潔，未見(jiàn)梢頭春一枝。冬日里挑選有梅花的絕佳風(fēng)景地，細細賞玩，鼻中有孤雅幽香，神智也會(huì )為之清爽振奮。
2.冰戲
我國北方入冬后天寒地凍，冰期十分長(cháng)久，動(dòng)輒從十一月起，直到次年四月。春冬之間，河面結冰厚實(shí)，冰上行走皆用爬犁。爬犁或由馬拉，或由狗牽，或由乘坐的人手持木桿如撐船般劃動(dòng)，推動(dòng)前行。冰面特厚的地區，大多設有冰床，供行人玩耍，也有穿冰鞋在冰面競走的，古代稱(chēng)為冰戲。
3.臘祭
小寒是臘月的節氣，由于古人會(huì )在十二月份舉行祭祀眾神的臘祭，因此把臘祭所在的十二月叫臘月。臘的本意是“接”，取新舊交接之意。臘祭為我國古代祭祀習俗之一，遠在先秦時(shí)期就已形成。臘祭有三層含義，一是表示不忘記自己及其家族的本源，表達對祖先的崇敬與懷念。二是祭百神，謝謝他們一年來(lái)為農業(yè)所作出的貢獻。三是大家終歲勞苦，此時(shí)農事己息，借此游樂(lè )一番。自周代以后，“臘祭”之俗歷代沿習，從天子、諸侯到平民百姓，人人都不例外。
4.補膏方
《黃帝內經(jīng)》說(shuō)：“春夏養陽(yáng)，秋冬養陰。”冬季萬(wàn)物斂藏，養生應順應自然界收藏之勢，滋補內臟。膏方不僅能夠預防和治療疾病，還具有滋補身體，強壯體質(zhì)的作用，在冬日里受到民眾歡迎也就不足為奇了。到了小寒時(shí)節，也是膏方進(jìn)補最忙的時(shí)候，一般入冬時(shí)熬制的膏方都吃得差不多了。到了此時(shí)，有的人家會(huì )再熬制一點(diǎn)，吃到春節前后。
5.吃糯米飯
廣州是中國有名的美食之都。在廣州，小寒早上有吃糯米飯的習俗。為了避免太糯，一般是60%糯米40%香米，把臘肉和臘腸切碎、炒熟，花生米炒熟，加一些碎蔥白，拌在飯里面吃。
6.吃菜飯
老南京在小寒節氣，一般會(huì )煮菜飯吃。菜飯的組成并不相同，有用矮腳黃青菜與咸肉片、香腸片或是板鴨丁，再剁上一些生姜粒與糯米一起煮的，香鮮可口。
致病因素
1.風(fēng)寒邪氣
人體的津血，得溫則行，遇寒則凝，凝則不通，不通則痛。在寒冬季節，患有高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病等疾病人群應格外注意。寒邪為陰邪，最易損傷人體陽(yáng)氣，出現惡寒、手足冰涼、腰膝酸軟等。寒性收引，容易出現筋脈的攣急，導致筋脈關(guān)節屈伸不利，拘攣作痛。另外三九嚴寒，及時(shí)預防凍瘡。
2.七情致病
小寒節氣，腎官當令，腎主水，藏志，在志為恐。冬季收藏，收藏得令則神志安定。若收藏不當，腎水不足，不能上濟心火，心腎不交，容易出現失眠、焦慮、煩躁等，所以冬季也是焦慮癥好發(fā)的季節。
小寒養生規律
董瑞院長(cháng)依據臨床經(jīng)驗總結提出“五臟六腑之所喜即養生之所需，五臟六腑之所惡即養生之所忌”。小寒節氣，標志著(zhù)進(jìn)入一年中最寒冷的日子。在天地肅靜的冬季，動(dòng)物早已居穴冬眠，辛勤了一年的人們也借機休息，小寒猶如黎明前的黑暗，過(guò)了小寒，熬過(guò)漫長(cháng)的“數九寒冬”便勝利在望。
起居規律：
《月令七十二候集解》雖然解釋說(shuō)小寒比大寒溫暖，但從歷年記錄的氣象記錄來(lái)發(fā)現，小寒節氣處于“三九”寒天，通常是比大寒還要寒冷，是二十四節氣中最冷的節氣。所以小寒節氣要注意防寒保暖。盡量做到“早臥晚起，必待日光”。白天出門(mén)戴上帽子、手套和圍巾等。減少晚上外出活動(dòng)的頻次，以免傷及人體陽(yáng)氣。另外要格外注意保護容易受寒邪侵襲的部位如頭頸部、胸腹部、腰背部及四肢等。
飲食規律：
小寒節氣天氣寒冷，寒邪易傷及人體脾陽(yáng)和腎陽(yáng)，飲食上進(jìn)補時(shí)，以溫補為主，可以食補、藥補相兼。食補上可以根據自身陰陽(yáng)氣血的偏盛偏衰情況，結合食物的性味選擇性地進(jìn)食牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉、精肉、鱔魚(yú)等食物。食物中羊肉是小寒節氣溫補的首選食物，常吃羊肉，不但可以抵御寒冷，而且對一般虛寒性疾病也有治療和補益的效果。《金匱要略》記載的當歸生姜羊肉湯就是溫補類(lèi)藥膳的代表。藥補上可選擇人參、黃芪、阿膠、當歸、首烏、枸杞等滋陰潛陽(yáng)、補氣補血之品。另外還可多食當令的蔬果、堅果等。
運動(dòng)規律：
小寒節氣天氣寒冷，需適應大自然的變化。運動(dòng)前要做好充分的熱身運動(dòng)，可選擇快走、慢跑、跳繩、踢毽子或練習太極拳、八段錦等平和的運動(dòng)，不可出汗過(guò)多，宜動(dòng)中求靜。
情志規律：
小寒節氣一般是一年中最冷的時(shí)候，人體就需要像動(dòng)物冬眠一樣儲存陽(yáng)氣來(lái)實(shí)現“冬藏”。例如適當減少房事次數，降低欲望，勿爭強好勝，避免過(guò)度亢奮，努力不懈，順時(shí)而為，學(xué)會(huì )藏神。上班族可適當午睡片刻，以緩沖工作壓力。
康益小寒之養生
1.康益冬病夏治：是指在“三伏天”通過(guò)中醫辨證論治用藥、“三伏天”貼敷及中藥外用達到預防和治療疾病的方法，臨床上適用于哮喘、肺纖維化、肺氣腫等肺系疾病，風(fēng)寒濕痹等關(guān)節疾病、泄瀉等脾胃疾病。
2.董氏膏方：中國有句諺語(yǔ)“冬令進(jìn)補，來(lái)春打虎”，董氏膏方就是冬令進(jìn)補方法之一，具有強身防病、治未病及調治慢性病的療效。膏方是一人一方，需要通過(guò)中醫的辨證論治來(lái)調整。
3.康益艾灸：小寒節氣天氣寒冷，易傷人體陽(yáng)氣。中醫認為寒邪傷及腎陽(yáng)，容易出現腰膝冷痛、尿頻等現象。此時(shí)可以艾灸涌泉穴和血海穴。涌泉穴位于足底，足趾跖屈時(shí)呈凹陷處，約當足底二、三趾趾縫紋頭端與足跟連線(xiàn)的前1/3與后2/3的交點(diǎn)上。此穴對于失眠、高血壓等病都有良效。血海穴位于股前區，髕底內側端上2寸，股內側肌隆起處。此穴對于月經(jīng)不調、膝關(guān)節疼痛、蕁麻疹等都有良效。
4.康益艾足浴：足部若不注意保暖，寒邪極易通過(guò)腳部侵襲人體，損傷陽(yáng)氣而致病，或使舊病復發(fā)、病情加重甚至惡化。俗話(huà)說(shuō)“足乃人之底，一夜一次洗”、“冬天洗腳，丹田溫灼”。艾足浴療法是選擇艾草等中草藥，加水煎后兌入溫水，然后進(jìn)行泡洗。人體足部有足之三陽(yáng)經(jīng)和足之三陰經(jīng)經(jīng)過(guò)，是人體經(jīng)絡(luò )匯聚的地方之一。泡洗后通過(guò)點(diǎn)按下肢和足部相關(guān)穴位，激發(fā)人體潛在的機能，調整身體失衡的狀態(tài)，達到驅寒散邪，防病治病的效果，有自我保健和延年益壽之功效。尤其適用于手腳冰涼等。該療法操作簡(jiǎn)單，方便舒適，效果顯著(zhù)，受到很多患者的喜愛(ài)。
5.仙芪扶陽(yáng)固本丸：該中成藥主要是由白人參、淫羊藿、蛤蚧、黃芪、白術(shù)、茯苓、白扁豆等中草藥組成，具有補肺、健脾、溫腎、扶陽(yáng)固本的功效，適用于肺脾氣虛證。