注意！長(cháng)期服用這6類(lèi)藥，當心骨質(zhì)流失太快，骨頭變脆……
目前，全球約有2億女性患有骨質(zhì)疏松癥，近20%的50歲以上男性患有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松已成為全世界范圍、日益嚴重的健康問(wèn)題。
我們往往認為，骨質(zhì)疏松是因為年齡大了，骨質(zhì)流失嚴重或長(cháng)期缺鈣導致的，其實(shí)不然。
據統計，8-15%的骨質(zhì)疏松患者是藥物型骨質(zhì)疏松，即因為長(cháng)期服用某些藥物，導致體內礦物質(zhì)代謝紊亂所致。
六類(lèi)藥會(huì )致“骨脆”
據臨床研究發(fā)現，以下幾類(lèi)藥都會(huì )影響骨骼健康：
1強效抗炎——糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素的主要功能是治療嚴重急性感染和炎癥，除此之外，它還能治療呼吸疾病，自身免疫病和過(guò)敏性疾病等等。
雖然功能強大，但其副作用也不容忽視。
專(zhuān)家表示，糖皮質(zhì)激素的使用會(huì )促進(jìn)人體內蛋白質(zhì)的分解，增加鈣、磷排泄，會(huì )妨礙骨基質(zhì)的形成；
另外，其還會(huì )導致患者肌力下降，進(jìn)一步誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
數據顯示，在治療糖皮質(zhì)激素常見(jiàn)的并發(fā)癥中，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率居首位，約26%。
提示：在使用糖皮質(zhì)激素期間，若出現難以解釋的、逐漸加重的腰背痛、關(guān)節痛或關(guān)節活動(dòng)受限時(shí)，均應考慮是否發(fā)生了骨質(zhì)疏松，適當調整用藥。
2抗凝劑——肝素、華法林
普通肝素與低分子肝素在臨床中常用來(lái)預防和治療下肢深靜脈血栓。
普通肝素會(huì )干擾骨髓基質(zhì)細胞的轉化，抑制維生素D的活性，增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。
而與普通肝素相比，低分子肝素對骨轉換的影響較小。
研究表明，3-6個(gè)月的低分子肝素使用周期不影響骨密度，但長(cháng)期應用會(huì )導致骨量減少。
華法林通過(guò)拮抗維生素K發(fā)揮抗凝作用。一方面，骨組織中的維生素K依賴(lài)蛋白合成會(huì )受到影響；另一方面，骨鈣素的羥化作用受到干擾，骨蓋沉積減少，骨轉化會(huì )受影響。
3抗胃酸藥——質(zhì)子泵抑制劑
奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等常用于治療消化性潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑會(huì )影響鈣、維生素B12和雙膦酸鹽的吸收，以及破骨細胞的質(zhì)子泵活性。
研究數據顯示，使用7年及以上此類(lèi)藥物者，患骨質(zhì)疏松風(fēng)險會(huì )增高。
4抗結核藥——異煙肼、利福平
此類(lèi)藥物易導致肝臟受損，一旦肝臟受損，肝臟酶活性會(huì )降低，體內維生素D的轉化與代謝會(huì )受阻，鈣、磷吸收降低，影響骨的形成與吸收，從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
5抗癲癇藥——苯妥英鈉、苯巴比妥
長(cháng)期使用此類(lèi)藥會(huì )促進(jìn)維生素降解，消化道對鈣質(zhì)的吸收減少，骨容量就會(huì )下降，骨折和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險就會(huì )增加。
6促骨形成藥物——甲狀旁腺素、氟化物
甲狀旁腺素與生長(cháng)激素有協(xié)同作用，可促進(jìn)骨骼的生長(cháng)發(fā)育。但長(cháng)期服用可能造成人體內的鈣磷失衡，從而引起骨骼脫鈣、骨吸收增加，進(jìn)而導致骨質(zhì)疏松。
氟化物是治療骨質(zhì)疏松癥藥物的其中一類(lèi)。氟能有效刺激成骨細胞，但密度過(guò)高，則會(huì )傷害成骨細胞，可導致軟骨癥。
藥物引起的骨質(zhì)疏松在用藥早期無(wú)明顯癥狀，因此往往容易被忽視，癥狀進(jìn)一步發(fā)展便會(huì )出現骨骼變形或者是骨質(zhì)疏松，嚴重時(shí)會(huì )造成骨折。那我們該如何預防藥物型骨質(zhì)疏松的發(fā)生呢？
如何減弱藥物傷害？
1調整用藥
短期服用某種藥物并不會(huì )對身體有影響，但“是藥三分毒”，長(cháng)期服用，就會(huì )有多種不良反應。因此，一旦出現如說(shuō)明書(shū)上所述的不良反應，就要及時(shí)就診，在醫生的指導下減少使用量或換藥。
2定期監測
對于長(cháng)期服用以上藥物的患者，建議在用藥期間定期監測骨密度，便于及時(shí)發(fā)現骨質(zhì)疏松情況，以免對身體機能造成嚴重影響。
3補充鈣劑和維生素D
鈣劑、維生素D是預防和治療骨質(zhì)疏松的基礎，因此，平時(shí)也不能忽視二者的補充。
除了長(cháng)期服藥人群，絕經(jīng)后的女性、60歲以上的中老年人、愛(ài)抽煙喝酒的人、有家族病史者都是骨質(zhì)疏松的高危人群，平時(shí)要多補充鈣劑和維生素D。
建議多吃奶制品、深綠色蔬菜以補充鈣質(zhì)；而曬太陽(yáng)則是補充維生素D的最佳方式之一。
三大營(yíng)養素預防骨質(zhì)疏松
除了藥物影響，年齡因素導致的成骨細胞減少，破骨細胞增加，是我們無(wú)法抑制的，但我們也可以巧用除了鈣、維生素D之外的營(yíng)養素，為骨骼樹(shù)起保護傘，減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
1膠原蛋白
骨骼中有機物的95％是膠原蛋白。膠原蛋白可以將鈣運輸到骨細胞，加快鈣質(zhì)的吸收，增加骨密度及骨強度，保持骨骼的韌性與彈性，能有效預防及緩解骨質(zhì)疏松。
動(dòng)物皮、軟骨組織中含有的膠原蛋白較多，平時(shí)可適當吃些魚(yú)皮、豬皮、雞爪等含有膠原蛋白的食物，但這類(lèi)食物的脂肪含量也較高，不宜多吃。
2維生素B12
維生素B12能控制血液中的高半胱氨酸水平，該代謝物質(zhì)和心臟病、髖骨骨折均有一定聯(lián)系。健康人每天攝入2.4微克的維生素B12即可。
動(dòng)物肝臟、肉類(lèi)、牛奶、蛋類(lèi)等中的維生素B12較豐富。
3鎂
鎂，也是構成人體骨骼的重要成分，影響著(zhù)骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)的代謝，以及鈣離子細胞內外移動(dòng)的“通道”，能強化骨骼留存更多的鈣。
日常可適當多食用菠菜、芥菜、糙米、小麥、香蕉等補充鎂元素。
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