膏方的處方用藥要求平和，切合個(gè)體。而且醫生在給患者開(kāi)服膏方之前一般會(huì )讓患者服用一段時(shí)間的“開(kāi)路方”,即根據患者的病情和體質(zhì)需要,先讓患者服用一段時(shí)間的湯藥以觀(guān)察療效和患者的反應,因此 一般不會(huì )出現不良反應。但是,由于膏方服用時(shí)間較長(cháng),而且由于服用者的生活習慣、膏方的藥物選擇、氣候條件變化等方面的原因,患者在服用膏方是存在著(zhù)諸多難以控制的因素,因此仍可能使患者在服用膏方后有些不良反應,常見(jiàn)不良反應主要有以下幾個(gè)方面：
1-病情波動(dòng)或反復
可能疾病本身發(fā)生變化或受天氣突變等外界因素的影響而出現病情波動(dòng)或復發(fā),或產(chǎn)生新的病癥。如果開(kāi)處方的中醫師辨證有誤,處方用藥不當、用量不當,也會(huì )導致病情波動(dòng)或反復。
處理方法：應停服熬制好的膏滋藥,等波動(dòng)或反復消失后再請開(kāi)方醫師考慮是否能繼續服用,應按醫囑規定的藥量服用。
2-食欲不振、胸悶、腹脹
可能醫師用藥不當、滋補藥劑量過(guò)大;或患者每次服用量過(guò)多,或患者脾胃虛弱,消化吸收功能差,出現“虛不受補”現象;或在服用膏滋方期間遇到傷風(fēng)感冒、炎癥感染、生悶氣等變故而引起胃腸功能紊亂。
處理方法：醫師在開(kāi)出滋補膏方時(shí)注意配伍木香で砂仁、陳皮、山 楂等行氣、和胃、導滯、助消化藥物;遇到感冒、炎癥感染或情緒郁悶 之時(shí),均應暫停服用,俟病癥消失后再續服原定膏方。脾胃虛弱、消化 吸收功能差的患者可改用中藥湯劑對癥調理胃腸功能,消除膏方吸收方 面的障得,等脾胃功能恢復正常后,仍然可以服用原膏方;對于輕度胃 脹、腹脹者,可減半服用原膏藥,如原來(lái)每次服20-30克,可改為服 10-15克。也可由原來(lái)每日服2次,改為每日服1次。待胃腸功能恢復 或適應后再按常規劑量服用。每天用20克蘿卜籽沖泡后代茶飲用,具 有消脹開(kāi)胃功效。
3-出現“上火”現象
服用某種膏滋藥后出現口干口苦、口腔潰揚、口角潰破、鼻衄齒衄、牙齦腫痛、身熱面赤、大便干結等癥狀, 俗稱(chēng)為“上火”。可能膏滋處方中溫熱、辛熱、壯陽(yáng)藥物應用不當,藥不對癥或用量過(guò)大;或患者近期過(guò)食麻辣火鍋或其他大熱動(dòng)火食物,也會(huì )“上火”;也有久晴無(wú)雨,天氣干燥或久居暖氣房間,室溫過(guò)高也會(huì ) “上火”。
處理方法：暫時(shí)停服助陽(yáng)膏滋方,等“上火”癥狀消失后再酌情服用原膏滋方或減量服用原膏滋方。對過(guò)度“上火”者,可用石解10克、蘆根30克,煎水后代茶飲用。
4-失眠多夢(mèng)、興奮、多汗
可能是開(kāi)方醫師用藥不當,參茸之類(lèi)的藥物過(guò)量,也可能是患者情緒不佳等自身因素引起。
處理方法：暫時(shí)停服參茸類(lèi)的原膏方,過(guò)度興奮癥狀改善后再酌情服用。心神癥狀不嚴重者,建議每晚吞服去殼研成細末的酸棗仁30粒,可緩解心神不適癥狀。
5-過(guò)敏反應
服某種膏滋方后,若出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅 斑、紅疹,說(shuō)明對膏滋方中的某種藥物過(guò)敏。
處理方法:停服該膏滋方,并服用相關(guān)抗過(guò)敏藥物。
6-性早熟
兒童為純陽(yáng)之體,一般不提倡服用膏方。對于慢性支氣管炎、小兒支氣管哮喘等部分疾病,即使服用膏滋方,也應辨證精確,盡量采用平補、清補之法,慎用人參、鹿茸、紫河車(chē)、蛤蚧等藥, 以免誤補或促使性早熟。
避免膏方的不良反應,應該從源頭控制,亦即醫生處方抓起。中醫“辨證論治”“三因制宜”等原則尤為重要。同時(shí)也要西醫學(xué)知識衡量膏方的安全性。例如：膏方分“葷”“素”,以動(dòng)物如阿膠、鹿角膠、龜板膠收膏者為葷膏,但痛風(fēng)患者服用后會(huì )誘發(fā)并重病情;素膏雖然不以動(dòng)物膠類(lèi)收膏,但紅糖、冰糖、白蜜則是常用膏之品,此類(lèi)含糖甚多的膏方,對糖尿病患者要特別謹慎;女性膏方用黃酒為輔料,蒸阿膠、核桃仁、紅棗、桂圓肉等補血養顏藥來(lái)美容，這就必須保證酒精全部揮發(fā)掉,否則對肝病患者有不良影響。