董氏膏方：善用“膏方八法”
膏方者，蓋煎熬藥汁成脂液，而所以營(yíng)養五臟六腑智庫早虛弱者也。膏方之特點(diǎn)在于“因人處方、辨證施治、對癥下藥、用藥講究、工藝獨特”；有扶正補虛、防治疾病、增強體質(zhì)、延年益壽之功效！
董氏膏方創(chuàng )始人、廣安門(mén)中醫院董瑞主任醫師，自上世紀80年代末拜服《秦伯未膏方集》之思路，臨床廣用，研習至深。認為學(xué)習、使用、研究膏方，重點(diǎn)的是要研究秦伯未先生的經(jīng)驗。秦伯未先生運用膏方，有“四機”：“消長(cháng)之機，濟補之機，開(kāi)闔之機，調燮之機。”這是秦氏的膏方總結。董瑞在臨床上有所補充也有些自己的見(jiàn)解。董瑞在秦氏“四機”基礎上加上了“揚抑”“和清”“衡權”“澤潤”四法。
“揚抑”。董瑞認為膏方辨證首先要從“揚抑”入手，“揚”是向上播散，《詩(shī)經(jīng)》謂“清揚婉兮”。“抑”是壓制，“抑抑威儀，維德之隅”。臨床上的“虛則補之，實(shí)則瀉之”是說(shuō)人體的五臟有相生相克，每一臟都有“生我”和“我生”、“克我”和“我克”的關(guān)系。虛補其母、實(shí)瀉其子，虛補其母在某臟虛衰時(shí)，除直接補益該臟外，還應注意補益其母臟，使母能生子，該臟得到盡快恢復。尤其是肺間質(zhì)纖維化肺氣不足，出現經(jīng)常感冒、汗出、咳嗽等證時(shí)，除直接補肺外，還宜重視補脾，使土能生金，則肺虛能盡快得到康復。實(shí)則瀉其子，除直接瀉該臟外，瀉其子臟也是重要的治法。如肺間質(zhì)纖維化久咳出現肝火偏盛，影響腎的封藏功能，而致遺精夢(mèng)泄，在治療上就應清瀉肝火之實(shí)，使肝火得平，該“揚”該“抑”，各宜取之。
“消長(cháng)”。戴名世說(shuō)：“經(jīng)世之大者，莫大于陰陽(yáng)之消長(cháng)，治亂之循環(huán)，君子小人之進(jìn)退。”辨用膏方，什么藥多，什么藥少，八綱辨析，孰盛孰衰，“消長(cháng)之機，間不容發(fā)。”主張要有膽有識，有方有守。
“濟補”。同舟共濟，就是幫助、救助。臨床上只要虛實(shí)明辨，濟補則明。
“開(kāi)闔”。“開(kāi)闔”是開(kāi)啟與閉合的意思，明代的名士王世貞在《藝苑卮言》卷四中說(shuō)：“有色有聲，有氣有骨，有味有態(tài)，濃淡深淺，奇正開(kāi)闔，各極其則，吾不能不伏膺少陵。”這里的“有色有聲，有氣有骨，有味有態(tài)，濃淡深淺，奇正開(kāi)闔”用來(lái)形容辨證施治要求的周全和多視角，很為貼切。
“調燮”。調燮之機。“調燮”，是調和陰陽(yáng)。顏舒《刻漏賦》中說(shuō)：“罷衣裳之顛倒，配皇極而調燮。”這里有調養、調理的含義。《尚書(shū)·顧命》上說(shuō)：“燮和天下，用答揚文武之光訓。”是說(shuō)燮和天下，就能使國家協(xié)調和平。調燮，用調和陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明膏方的協(xié)調、平和的功用。
“和清”。溫和清朗，“天氣和清”。中醫歷來(lái)重“和”法。和解肝脾，和解腸胃，辛開(kāi)苦降，寒熱并用。清則適熱，常與和解、瀉下、化痰、利濕、養陰、開(kāi)竅、熄風(fēng)等配合使用。
“衡權”。衡權就是以事為正。衡，是平；權，是重。膏方的制定應遵循辨證論治的法度，針對患者的疾病性質(zhì)和體質(zhì)類(lèi)型，深思熟慮，立法力求平穩，一人一方，辨體用藥，按照君臣佐使的配伍原則，合理選用道地藥材組方，進(jìn)而規范制作，方能達到增強體質(zhì)、祛病延年的目的。
“澤潤”。恩澤普施，澤潤生民。無(wú)論是外感和內傷，外因和內因，都是通過(guò)臟腑后發(fā)生的變化。所有病癥，包括病因、病機在內，都是臟腑生理、病理變化的反映。藥物的功效也是通過(guò)臟腑后才起作用的。所以《內經(jīng)》說(shuō)“五臟所主，五臟開(kāi)竅，五臟化液，五臟所惡，五臟變動(dòng)，五臟所病”。久病體燥或臟腑缺澤，就需要雨露的芳澤和香潤。
董氏膏方“膏方八法”是在理論研究及臨床應用基礎上，總結出的膏方防治疾病與保健思路，從而形成了董氏膏方之特點(diǎn)，繼而研發(fā)了“珠芨膏”、“仙芪扶陽(yáng)膏”、“養顏美容膏”、“延年益壽膏”等膏方，對膏方應用積累了較為豐富的防治慢性疑難病及養生保健方面的寶貴經(jīng)驗。