膏方者,蓋煎熬藥汁成脂液,而所以營(yíng)養五臟六腑智庫早虛弱者也。主要闡明了膏方之特點(diǎn)在于“因人處方、辨證施治、對癥下藥、用藥講究、工藝獨特”;其主要作用在于扶正補虛、防治疾病、增強體質(zhì)、延年益壽!
膏方應用之關(guān)鍵在于“因人處方、辨證施治、對癥下藥”。治則,即中醫治療疾病的法則,包括治療原則及方法。它是從整體觀(guān)念出發(fā),在辨證論治基本原則指導下指定的,對于臨床治療立法、處方、用藥,具有普遍指導意義。
1.治病求本,平衡陰陽(yáng)
治病求本,首見(jiàn)于《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》曰“治病必求于本”。膏方應用臨床表現中,或采用“正治、反治、反佐、治標、治本、標本同治”之法。總之要探病求源,抓住疾病的本質(zhì),才能確立相當的治療方法,切記“頭痛醫頭,腳痛醫腳”。膏方之重點(diǎn)在于用藥物的偏勝之性,補其偏衰,抑其偏盛,糾正人體陰陽(yáng)之不平衡。
2.五味所入,以平為主
五味所入,《素問(wèn)·至真要大論》曰:“夫五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎”。五味歸臟具有主次輕重之分,藥物有其性味之偏,不同味藥物對五臟作用也各不相同。在膏方臨床應用中,旨在通過(guò)藥物性味的陰陽(yáng)配伍、相生相制、互根互用,用五味之性去糾正臟腑之偏,調節人體陰陽(yáng)失衡,從而達到治療疾病的目的。
3.調補五臟,脾胃為重
脾胃位于人之中焦,乃“后天之本”,運化“水谷、水液和津液”三類(lèi)物質(zhì),化生氣、血、營(yíng)、衛、津、液、精、髓、骨、脈等,將營(yíng)養物質(zhì)輸送到各個(gè)臟腑、組織、器官、空竅、腔隙等。故人之生機及臟腑須依靠脾胃運化精微物質(zhì)滋養灌溉。故根據前人組方之經(jīng)驗,多以脾胃為重。故膏方中常用人參、西洋參、黨參,白術(shù)、茯苓、山藥、熟地、菟絲子、肉蓯蓉、鹿角膠、黃芪等藥,后天補養先天,先天溫養后天,從而達到調理脾胃是滋養身體治療疾病之目的。
4.動(dòng)靜結合,相反相成
岳美中曰:“一般說(shuō)來(lái),補氣養血健脾之藥謂之靜藥,調氣活血之藥謂之動(dòng)藥。在組劑處方中,用靜藥,佐以動(dòng)藥,用動(dòng)藥,佐以靜藥,動(dòng)靜結合,常可收到好的效果。”膏方組方用藥當動(dòng)靜結合,相反相成,方可防止靜藥過(guò)份滋膩,阻礙中焦運化,從而達到滋養、調補、治療之功效。
5.補瀉兼施,諸藥相合
服用膏方多為體虧虛或病程中正氣已傷而邪氣尚存者,純補之則邪氣益固,純?yōu)a之則正氣不支,只宜補瀉兼施。"實(shí)者瀉之,虛者補之"是治療疾病基本原則,疾病發(fā)展變化錯綜復雜,有虛中夾實(shí)、寒熱錯雜、陰陽(yáng)互交等等不一而足,治療時(shí)應準確辨證、精確用藥,或攻補兼施,或先攻后補,或先補后攻,既要靈活運用,又要掌握分寸,應當將補與瀉結合運用,統一矛盾,使之各有所宜。諸藥相合,共呈補瀉兼施之功。
6.調和氣血,循行有度
《素問(wèn).調經(jīng)論》曰:“血氣不和,百病乃變化而生”。膏方重在調整人體陰陽(yáng)氣血之平衡,通調氣血,保持氣血循行有度。氣為血帥,活血必先理氣,故在膏方應用中,應輔以理氣藥,氣行則血行,到達氣機升降出入有常,如此方合“疏其血氣,令其條達,而致和平”為大法。
7.因人制宜,療補結合
膏方與一般湯劑相較,要求醫生從每個(gè)患者實(shí)際出發(fā),辨證準確,配伍嚴謹,且要應和氣候特點(diǎn)與地域特點(diǎn),做到因人制宜,療補結合。
因人制宜就是說(shuō)制定膏方應該針對患者的體質(zhì)類(lèi)型和疾病性質(zhì),經(jīng)辨證后配方制膏,一人一方,量體用藥。如老年人臟氣衰退,氣血運行遲緩,膏方中多佐行氣活血之品;婦女以肝為先天,易于肝氣郁滯,故宜輔以疏肝解郁之藥;小兒為純陽(yáng)之體,多以甘淡之品調養;中年人負擔堪重,又多七情勞逸所傷,治療時(shí)多需補瀉兼施。
療疾是膏方重要作用,而不同種疾病各有其特性,同一種疾病也由于患者的年齡體質(zhì)不同而有不同,因此要求醫生準確把握藥性、靈活運用才可收到功效。例如中老年人臟氣漸衰,運化不及,常常呈現虛實(shí)夾雜的復雜病理狀態(tài),此時(shí)既要考慮“形不足者,溫之以氣”、“精不足者,補之以味”,又應根據病者的癥狀,針對瘀血等病理產(chǎn)物,適當加以行氣、活血之品,疏其血氣,令其條達,而致陰陽(yáng)平衡。
8.形神共養,祛病延年
膏方者有疾治疾,無(wú)疾養身,可達到祛病延年之目的。在服用膏方同時(shí)應注意,調節情志、調節飲食、順應四時(shí)、形體鍛煉,從整體上達到形神共養。
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